Niežai – tai diagnozė, kurią išgirdus vaistinėje pacientus dažnai apima gėdos jausmas arba panika, tačiau vaistininkai skuba nuraminti: tai viena dažniausių odos ligų, kuria užsikrėsti gali bet kas, nepriklausomai nuo asmens higienos įpročių ar socialinio statuso. Nors liga sukelia didelį diskomfortą ir intensyvų niežulį, ypač naktimis, ji yra visiškai išgydoma, jei pasirenkamas tinkamas preparatas ir, kas dar svarbiau, jis naudojamas griežtai laikantis instrukcijų. Vaistinėse dažniausiai tenka konsultuoti žmones, kurie skundžiasi, jog gydymas neveikia, tačiau pradėjus gilintis į situaciją paaiškėja, kad buvo padarytos elementarios tepimo klaidos arba pamiršta aplinkos dezinfekcija. Todėl šiame straipsnyje detaliai aptarsime, kokie vaistai yra patys veiksmingiausi ir kaip juos naudoti, kad niežų erkutės būtų sunaikintos iš pirmo karto.
Kaip atpažinti niežus ir kodėl svarbu reaguoti greitai?
Prieš pradedant kalbėti apie konkrečius vaistus, svarbu suprasti, su kuo kovojame. Niežus sukelia mikroskopinė erkutė Sarcoptes scabiei. Patekusios ant odos, apvaisintos patelės rausiasi į viršutinį odos sluoksnį (epidermį), ten formuoja tunelius ir deda kiaušinėlius. Būtent šis procesas ir erkučių išskiriamos medžiagos sukelia stiprią alerginę reakciją, pasireiškiančią nepakeliamu niežuliu.
Pagrindinis simptomas, kuris leidžia įtarti niežus dar prieš apsilankant pas gydytoją – niežulys, kuris tampa ypač intensyvus sušilus kūnui, pavyzdžiui, atsigulus į lovą nakčiai. Ant odos gali atsirasti bėrimų, pūslelių, o įdėmiau įsižiūrėjus (kartais reikia didinamojo stiklo) galima pamatyti pilkšvas, vingiuotas linijas – erkių takus. Dažniausios pažeidimų vietos yra:
- Tarpupirščiai ir riešai;
- Alkūnės ir pažastys;
- Juosmens sritis ir pilvas;
- Sėdmenys ir lytiniai organai.
Svarbu pabrėžti, kad nuo užsikrėtimo iki pirmųjų simptomų gali praeiti net iki 6 savaičių, tačiau žmogus visą tą laiką jau gali platinti užkratą aplinkiniams. Todėl, jei šeimoje vienam asmeniui diagnozuojami niežai, gydytis privalo visi kartu gyvenantys asmenys, net jei jie nejaučia jokių simptomų.
Veiksmingiausi preparatai: vaistininkės apžvalga
Šiuolaikinėje medicinoje yra keletas pagrindinių veikliųjų medžiagų, skirtų niežų gydymui. Vaistinėse dažniausiai rasite permetrino pagrindo tepalus, benzilo benzoato emulsijas arba sieros tepalus. Kiekvienas iš jų turi savo privalumų ir naudojimo specifiką.
1. Permetrinas – auksinis standartas
Dauguma dermatologų ir vaistininkų pirmiausia rekomenduoja 5 % permetrino tepalą. Tai sintetinis piretroidas, kuris veikia paralyžiuojančiai niežų erkutes ir jų kiaušinėlius. Jo populiarumą lemia keletas priežasčių:
- Aukštas efektyvumas: Teisingai naudojant, pasveikimo procentas yra labai didelis.
- Paprastas naudojimas: Dažniausiai užtenka vieno arba dviejų tepimų su savaitės pertrauka.
- Saugumas: Jis yra palyginti saugus ir, pasitarus su gydytoju, gali būti skiriamas vaikams bei nėščiosioms (nors visada būtina perskaityti informacinį lapelį).
2. Benzilo benzoatas – laiko patikrintas pasirinkimas
Tai senesnės kartos vaistas, dažniausiai parduodamas emulsijos arba tepalo pavidalu. Nors jis yra efektyvus, gydymas juo reikalauja daugiau kantrybės ir disciplinos. Benzilo benzoatas pasižymi aštresniu kvapu ir gali sukelti odos deginimo pojūtį, ypač jei oda jau yra nukasyta ar pažeista. Gydymo kursas dažniausiai trunka keletą dienų iš eilės, tepant visą kūną ir nesiprausiant, kas kai kuriems pacientams sukelia diskomfortą.
3. Sieros tepalas – natūralesnė alternatyva
Sieros tepalas yra vienas seniausių vaistų nuo niežų. Jis pasižymi stipriu, specifiniu kvapu ir tepa drabužius bei patalynę. Tačiau jo didžiausias privalumas – saugumas. Sieros tepalas dažnai pasirenkamas gydyti kūdikius (iki 2 mėnesių), nėščias moteris ar žmones, kurie yra alergiški kitiems preparatams. Gydymo kursas sieros tepalu paprastai trunka apie 5–7 dienas.
Kaip taisyklingai naudoti tepalą: žingsnis po žingsnio instrukcija
Vaistininkė pabrėžia: net ir pats brangiausias bei efektyviausias vaistas nepadės, jei jį naudosite neteisingai. Didžiausia klaida – tepalo tepimas tik ant niežtinčių vietų. Erkės gali būti bet kurioje kūno vietoje, todėl gydymas turi būti visuotinis.
- Paruošimas: Prieš tepant vaistus, rekomenduojama nusiprausti po vėsiu dušu ir gerai nusausinti odą. Svarbu nenaudoti karšto vandens, nes jis atveria poras ir vaistas gali per greitai susigerti į kraują, vietoje to, kad veiktų odos paviršiuje, kur gyvena erkės.
- Tepimo procesas: Tepalu reikia ištepti visą kūną nuo kaklo iki kojų pirštų galiukų. Suaugusiems veido ir galvos tepti paprastai nereikia (nebent nurodyta kitaip), tačiau vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms būtina tepti ir galvos odą, veidą (saugant akis) bei ausis.
- Kritinės zonos: Ypatingą dėmesį skirkite tarpupirščiams (tiek rankų, tiek kojų), panagėms (erkės dažnai slepiasi po nagais, todėl juos rekomenduojama trumpai nukirpti), pažastims, kirkšnims, sėdmenims ir bambai.
- Laiko trukmė: Vaistas ant odos turi išbūti nurodytą laiką (permetrino atveju – dažniausiai 8–12 valandų). Geriausia teptis vakare prieš miegą.
- Rankų higiena: Jei nakties metu nusiplaunate rankas, jas privalote vėl patepti tepalu. Tai dažna klaida, dėl kurios gydymas nepavyksta.
- Nuplovimas: Praėjus nurodytam laikui, kruopščiai nusiprauskite duše su muilu ir nusausinkite odą švariu rankšluosčiu.
Aplinkos dezinfekcija – raktas į sėkmę
Gydymas vaistais yra tik pusė darbo. Niežų erkutės be žmogaus organizmo gali išgyventi apie 3–4 dienas (drėgnoje aplinkoje ir ilgiau). Jei po gydymo apsirengsite tais pačiais neišskalbtais drabužiais arba atsigulsite į tą pačią patalynę, užsikrėsite pakartotinai. Šis reiškinys vadinamas „ping-pong“ efektu.
Būtina atlikti šiuos veiksmus tą pačią dieną, kai pradedate gydymą, ir pakartoti pabaigus gydymą:
- Skalbimas: Visi drabužiai, patalynė ir rankšluosčiai, naudoti per paskutines 4–5 dienas, turi būti skalbiami ne žemesnėje kaip 60 °C temperatūroje. Erkės žūsta tik aukštoje temperatūroje.
- Izoliavimas: Daiktai, kurių negalima skalbti karštame vandenyje (paltai, batai, minkšti žaislai, vilnoniai megztiniai), turi būti sudėti į sandarius plastikinius maišus ir palikti mažiausiai 3–4 dienoms (saugiau – savaitei). Be maisto erkės žus.
- Valymas: Išsiurbkite kilimus, minkštus baldus ir čiužinius. Dulkių siurblio maišelį po valymo nedelsiant išmeskite.
Dažniausiai užduodami klausimai (D.U.K.)
Vaistinėje pacientai dažnai užduoda tuos pačius klausimus, susijusius su niežų gydymu. Štai atsakymai į svarbiausius iš jų:
Klausimas: Pasitepiau vaistais, bet vis dar niežti. Ar vaistai neveikia?
Atsakymas: Tai normalu. Net ir sėkmingai sunaikinus erkes, jų kūneliai ir ekskrementai lieka odoje, todėl alerginė reakcija (niežulys) gali tęstis dar 2–4 savaites po gydymo. Tai vadinama po-niežiniu niežuliu. Jam malšinti galima naudoti drėkinamuosius kremus arba antihistamininius vaistus nuo alergijos.
Klausimas: Ar galiu užsikrėsti niežais nuo savo naminių gyvūnų?
Atsakymas: Ne. Gyvūnai serga kitokios rūšies niežais, kurie žmonėms nėra pavojingi ilgalaike prasme. Gyvūnų niežų erkės ant žmogaus odos nesidaugina ir žūsta savaime, sukeldamos tik laikiną sudirginimą.
Klausimas: Ar liaudiškos priemonės, pavyzdžiui, actas ar arbatmedžio aliejus, padeda?
Atsakymas: Nors arbatmedžio aliejus turi antiseptinių savybių, mokslinių įrodymų, kad jis ar actas visiškai išnaikintų niežų erkes, nėra. Bandydami gydytis tik liaudiškomis priemonėmis, rizikuojate užleisti ligą, sukelti odos komplikacijas (pvz., dermatitą) ir toliau platinti užkratą.
Klausimas: Ar reikia pakartoti gydymą po savaitės?
Atsakymas: Dauguma gamintojų ir gydytojų rekomenduoja gydymą pakartoti po 7–10 dienų. Tai daroma tam, kad būtų sunaikintos erkės, kurios pirmojo tepimo metu dar buvo kiaušinėlių stadijoje ir dėl to galėjo išgyventi.
Odos priežiūra ir budrumas po gydymo kurso
Sėkmingai įveikus niežus, oda dažnai lieka išsausėjusi, jautri ir sudirgusi tiek nuo pačios ligos, tiek nuo stiprių vaistinių preparatų poveikio. Todėl po gydymo kurso ypač svarbu atstatyti apsauginį odos barjerą. Rekomenduojama naudoti bekvapius emolientus, kremus su šlapalu ar keramidais, kurie padės odai greičiau regeneruoti ir sumažins likutinį niežulį.
Svarbu išlikti budriems, tačiau nepasiduoti paranojai. Jei po 2–4 savaičių niežulys nepraeina arba atsiranda naujų bėrimų, tai gali reikšti pakartotinį užsikrėtimą arba tai, kad gydymas nebuvo efektyvus (pavyzdžiui, erkės tapo atsparios vaistui arba buvo palikta klaidų dezinfekuojant aplinką). Tokiu atveju savarankiškai gydymo nebetęskite, o kreipkitės į gydytoją dermatologą, kuris įvertins situaciją ir, esant reikalui, paskirs kitokį gydymą ar geriamuosius vaistus. Atminkite, kad kantrybė, griežta higiena ir visų šeimos narių solidarumas gydantis yra geriausi ginklai kovoje su šia nemalonia infekcija.
