Duriantis skausmas širdies plote nebūtinai kyla iš širdies, tačiau vien pagal pojūčio pobūdį saugiai atmesti pavojingos būklės negalima. Trumpas, taškinis skausmas, stiprėjantis paspaudus krūtinę, judant ar giliai įkvepiant, dažniau siejamas su raumenimis, šonkaulių jungtimis, pleura ar nervais. Vis dėlto naujas, stiprus ar nepraeinantis krūtinės skausmas, ypač kartu su dusuliu, prakaitavimu, pykinimu, silpnumu ar plitimu į ranką, nugarą, kaklą ar žandikaulį, yra priežastis nedelsiant skambinti 112.
Ką gali reikšti duriantis skausmas širdies plote?
Žmonės „širdies plotu“ dažniausiai vadina kairę ar centrinę krūtinės dalį. Ten yra ne tik širdis, bet ir plaučiai, pleura, stemplė, šonkauliai, krūtinkaulis, raumenys bei nervai. Todėl skausmo vieta nėra diagnozė. Svarbu, kada jis prasidėjo, kiek trunka, kas jį sustiprina ir kokie simptomai atsirado kartu.
| Kaip jaučiamas | Kas gali būti susiję | Ką daryti |
|---|---|---|
| Spaudžia, veržia, sunkumas; plinta; atsiranda krūvio metu | Krūtinės angina ar ūminis koronarinis sindromas | Jei naujas, stiprus ar nepraeina – 112 |
| Taškinis, stiprėja paspaudus ar judant | Raumens patempimas, šonkaulių ir krūtinkaulio jungčių dirginimas | Jei nėra skubos požymių – gydytojo konsultacija |
| Stiprėja giliai įkvepiant ar kosint | Pleuros ar plaučių problema, kartais perikarditas | Įvertinti skubiai, ypač jei yra dusulys |
| Deginimas po valgio, rūgštus skonis | Refliuksas ar kita stemplės problema | Planuota konsultacija, bet neatmesti širdies priežasties |
| Su baime, greitu kvėpavimu, dilgčiojimu | Panikos epizodas | Pirmą ar neįprastą epizodą turi įvertinti medikas |
Ši lentelė skirta orientuotis, o ne diagnozuoti. MedlinePlus pabrėžia, kad krūtinės skausmą gali sukelti ir širdies, ir plaučių, virškinimo bei raumenų-skeleto sutrikimai, o kai kurios priežastys yra pavojingos gyvybei.
Angina, infarktas, perikarditas ar retesnė aortos problema.
Pleuritas, pneumonija, pneumotoraksas ar plaučių embolija.
Raumenys, šonkaulių jungtys ir tarpšonkauliniai nervai.
Refliuksas, stemplės spazmas, nerimo ar panikos epizodas.
Kada tai gali būti širdies problema?
Infarkto ar krūtinės anginos skausmas dažnai apibūdinamas kaip spaudimas, veržimas, sunkumas ar deginimas krūtinės centre, tačiau simptomai nėra vienodi visiems. Amerikos širdies asociacija nurodo, kad diskomfortas gali trukti ilgiau nei kelias minutes arba praeiti ir vėl sugrįžti, plisti į rankas, nugarą, kaklą, žandikaulį ar skrandžio sritį. Galimi dusulys, pykinimas, šaltas prakaitas ir apsvaigimas.
Vyresni žmonės, sergantieji diabetu ir moterys kartais patiria mažiau tipiškus požymius: neįprastą silpnumą, nuovargį, dusulį, pykinimą ar nugaros bei žandikaulio skausmą. Todėl tai, kad skausmas nėra „klasikinis“, savaime nereiškia, jog jis nepavojingas. Jei abejojate – rinkitės skubų įvertinimą.
Kada duriantis skausmas dažniau susijęs ne su širdimi?
Krūtinės sienos ir raumenų skausmas
Po neįprasto fizinio krūvio, kosulio, darbo nepatogioje padėtyje ar nedidelės traumos gali skaudėti krūtinės raumenis. Skausmas dažnai atkuriamas paspaudus konkrečią vietą, sukant liemenį ar keliant ranką. Šonkaulių ir krūtinkaulio jungčių uždegimas taip pat gali būti aštrus. Vis dėlto paspaudimu išprovokuojamas skausmas nėra absoliuti garantija, kad širdis sveika.
Kvėpuojant stiprėjantis skausmas
Aštrus skausmas, kuris sustiprėja giliai įkvepiant ar kosint, gali būti susijęs su pleura, pneumonija, pneumotoraksu, plaučių embolija arba širdiplėvės uždegimu. NHS krūtinės skausmo gairės nurodo, kad perikarditas gali sukelti staigų duriantį skausmą, stiprėjantį giliai kvėpuojant ar gulint. Jei kartu trūksta oro, kosėjama krauju, neseniai buvo ilga kelionė, operacija ar nejudrumo laikotarpis, reikia skubaus įvertinimo.
Refliuksas ir nerimas
Refliuksas dažniau sukelia deginimą už krūtinkaulio po valgio, rūgštų skonį ir pablogėjimą atsigulus. Panikos epizodo metu gali būti krūtinės skausmas, greitas kvėpavimas, širdies plakimas, drebulys ir stipri baimė. Šios būklės gali būti labai nemalonios, bet pirmą, neįprastą ar stiprų epizodą saugiau vertinti mediciniškai, o ne pačiam priskirti stresui.
Nutraukite fizinį krūvį, atsisėskite ir įvertinkite simptomus.
Dusulys, plitimas, šaltas prakaitas, alpimas ar nepraeinantis skausmas reiškia 112.
Užrašykite trukmę ir provokuojančius veiksnius; susisiekite su gydytoju.
Ką daryti, kol laukiate pagalbos?
- Skambinkite bendruoju pagalbos numeriu 112 ir tiksliai vykdykite dispečerio nurodymus.
- Atsisėskite arba atsigulkite saugioje padėtyje, atlaisvinkite veržiančius drabužius.
- Nevairuokite į ligoninę pats ir nelaukite, kol skausmas taps „pakankamai stiprus“.
- Nevartokite svetimų vaistų. Jei jums anksčiau paskirtas nitroglicerinas, vartokite tik taip, kaip nurodė gydytojas.
- Jei žmogus netenka sąmonės ir nekvėpuoja normaliai, dispečeris paaiškins, kaip pradėti gaivinimą ir panaudoti automatinį išorinį defibriliatorių, jei jis yra netoliese.
Jei simptomai nėra skubūs, tačiau kartojasi, kreipkitės į šeimos gydytoją. Gali būti atliekama elektrokardiograma, kraujo tyrimai, krūtinės ląstos tyrimai ar kiti testai pagal klinikinę situaciją. Vien normalus pulsas ar kraujospūdis namuose neatmeta visų rimtų priežasčių.
Kaip pasiruošti konsultacijai?
Užrašykite skausmo pradžios laiką, trukmę, tikslią vietą, stiprumą nuo 0 iki 10, ar jis plito, ar keitėsi kvėpuojant, judant, valgant ar paspaudus vietą. Pažymėkite dusulį, karščiavimą, kosulį, bėrimą, pykinimą, permušimus ir vartojamus vaistus. Jei jaučiate širdies permušimus, jų laiką ir trukmę taip pat užfiksuokite. Apie pavojingą krūtinės anginos pobūdį daugiau skaitykite straipsnyje kada skubiai kviesti medikus dėl krūtinės anginos.
Dažniausi klausimai
Ar vienos sekundės dūris gali būti infarktas?
Labai trumpas taškinis dūris dažniau nėra tipiškas infarkto požymis, bet vien trukmė diagnozės nenustato. Vertinkite visą simptomų visumą ir rizikos veiksnius.
Ar skausmas nuo streso yra nepavojingas?
Nerimas gali sukelti tikrą krūtinės skausmą, tačiau pirmą ar neįprastą epizodą reikia įvertinti, kad nebūtų praleista fizinė liga.
Ar galima palaukti iki ryto?
Ne, jei skausmas stiprus, naujas, nepraeina ar yra dusulys, plitimas, prakaitavimas, pykinimas, apalpimas ar staigus silpnumas. Tokiu atveju skambinkite 112.
Šaltiniai
- Bendrasis pagalbos centras: apie numerį 112
- MedlinePlus: chest pain
- NHS: chest pain
- American Heart Association: heart attack warning signs
Ši informacija nepakeičia individualios gydytojo konsultacijos. Jei simptomai ūmūs ar kyla abejonių dėl saugumo, skambinkite 112.
