Jei išmatos plūduriuoja, vien šis požymis dažniausiai nereiškia ligos. Išmatose gali būti daugiau dujų dėl maisto, staiga padidinto skaidulų kiekio ar laikino virškinimo pokyčio. Daugiau dėmesio reikia tada, kai pokytis kartojasi, išmatos tampa riebios, blyškios ir sunkiai nusiplauna, o kartu krenta svoris, vargina užsitęsęs viduriavimas ar pilvo skausmas.
Svarbiausia: vertinkite ne plūdrumą, o visą simptomų derinį
Retkarčiais plūduriuojančios, įprastos spalvos ir konsistencijos išmatos dažniausiai susijusios su dujomis. Nuolat riebios, labai nemalonaus kvapo išmatos kartu su svorio kritimu gali rodyti, kad maistinės medžiagos pasisavinamos nepakankamai.
Kodėl išmatos gali plūduriuoti?
Išmatų padėtį vandenyje lemia jų tankis. Kai jose yra daugiau dujų, tankis sumažėja ir jos gali likti vandens paviršiuje. Dujų gali padaugėti pakeitus mitybą, pradėjus valgyti daugiau ankštinių daržovių ar skaidulų, vartojant gazuotus gėrimus arba produktus su sorbitoliu ir kitais cukraus alkoholiais.
MedlinePlus pabrėžia, kad dauguma plūduriuojančių išmatų nėra riebios ir vien plūduriavimas nėra patikimas ligos požymis. Todėl nereikėtų diagnozuoti kasos, kepenų ar žarnyno ligos vien pagal tai, ar išmatos nugrimzta.
Kuo skiriasi paprastas plūduriavimas nuo steatorėjos?
Steatorėja vadinamos išmatos, kuriose yra neįprastai daug riebalų. Jos gali būti birios ar košės pavidalo, blizgios arba aliejingos, itin nemalonaus kvapo ir sunkiai nusiplauti nuo klozeto. Plūduriavimas gali būti vienas iš požymių, tačiau jo nepakanka diagnozei.
Ką dar verta pastebėti?
Vienas požymis retai pasako tiek, kiek kelių dienų pokyčių visuma. Ruda spalva gali būti įvairių atspalvių ir dažniausiai yra normali. Labai blyškios ar molio spalvos išmatos, ypač kartu su tamsiu šlapimu ir gelta, gali būti susijusios su nepakankamu tulžies patekimu į žarnyną. Juodos, lipnios, deguto pavidalo išmatos gali rodyti kraujavimą viršutinėje virškinimo trakto dalyje, nors jas taip pat gali patamsinti geležies preparatai ar bismutas. Ryškiai raudonas kraujas gali būti iš apatinės žarnyno dalies, tačiau jo kilmės nereikėtų spręsti savarankiškai.
Gydytojui naudinga žinoti ne tik spalvą, bet ir tuštinimosi dažnį, ar išmatose matyti gleivių, ar jos palieka riebalų plėvelę, ar simptomai susiję su konkrečiu maistu. Jei vartojate geležies, bismuto, antibiotikų ar kitų virškinimą veikiančių vaistų, tai taip pat paminėkite konsultacijos metu. Vaistų savavališkai nenutraukite.
| Situacija | Ką ji gali reikšti | Ką daryti |
|---|---|---|
| Pavienis plūduriavimas be kitų simptomų | Dažniausiai daugiau dujų po mitybos pokyčio | Stebėti kelias dienas ir prisiminti, kas buvo valgyta |
| Riebios, blogo kvapo, sunkiai nusiplaunančios išmatos | Galimas riebalų virškinimo ar pasisavinimo sutrikimas | Kreiptis į šeimos gydytoją, ypač jei pokytis kartojasi |
| Plūduriavimas su viduriavimu ar pilvo pūtimu | Infekcija, maisto netoleravimas ar kita virškinimo priežastis | Vertinti trukmę, skysčių netekimą ir kitus simptomus |
| Kraujas, juodos išmatos, alpimas ar labai stiprus skausmas | Galimas kraujavimas ar kita skubi būklė | Nedelsiant kreiptis skubios pagalbos; blogėjant skambinti 112 |
Kada galima įtarti maistinių medžiagų nepasisavinimą?
Malabsorbcija reiškia, kad plonoji žarna nepakankamai pasisavina vieną ar kelias maistines medžiagas. Ji gali pasireikšti ne tik išmatų pokyčiais, bet ir svorio kritimu, silpnumu, pilvo pūtimu, dažnu viduriavimu ar vitaminų trūkumu.
Viena iš galimų priežasčių – egzokrininis kasos nepakankamumas. NIDDK tarp jo požymių nurodo laisvas, riebias, blogo kvapo išmatas, viduriavimą, dujų kaupimąsi ir svorio kritimą. Ši būklė gali būti susijusi su pankreatitu, kasos operacija ar kitomis ligomis. Daugiau apie kasos tausojimą skaitykite straipsnyje ką valgyti, kai skauda kasą.
Kita galima priežastis – celiakija. Ji gali sukelti riebias, gausias ir blogo kvapo išmatas, tačiau simptomai labai įvairūs. Svarbu nepradėti griežtos dietos be glitimo prieš tyrimus: pašalinus glitimą, celiakijos kraujo tyrimai ir biopsija gali tapti mažiau informatyvūs.
Ką saugiai galima padaryti namuose?
- Stebėkite pokytį, o ne vieną tuštinimąsi. Užsirašykite, kiek dienų tai kartojasi, kokia išmatų spalva, kvapas ir konsistencija.
- Peržiūrėkite naujus produktus. Prisiminkite, ar nepadidinote skaidulų, ankštinių, gazuotų gėrimų ar saldiklių kiekio.
- Įvertinkite lydinčius simptomus. Svarbūs svorio pokyčiai, viduriavimas, karščiavimas, skausmas, gelta ir kraujas.
- Gerkite pakankamai skysčių. Tai ypač svarbu viduriuojant. Praktiniai veiksmai pateikti straipsnyje kaip saugiai elgtis viduriuojant.
Nevartokite kasos fermentų, vaistų nuo parazitų ar didelių vitaminų dozių vien dėl plūduriuojančių išmatų. Šios priemonės parenkamos tik nustačius priežastį. Taip pat nereikia profilaktiškai atsisakyti visų riebalų – nepagrįstai ribojant mitybą galima pabloginti energijos ir vitaminų suvartojimą.
Kada nelaukti?
- išmatose matote kraujo arba jos tapo juodos ir deguto pavidalo;
- stipriai ar vis labiau skauda pilvą, kartojasi vėmimas;
- pagelto oda ar akių baltymai, šlapimas patamsėjo;
- krenta svoris, vargina silpnumas arba užsitęsęs viduriavimas;
- atsirado alpimas, sumišimas, ryškus galvos svaigimas ar kiti kraujotakos sutrikimo požymiai.
Jeigu gausiai kraujuojate, alpstate, jaučiate labai stiprų skausmą ar būklė greitai blogėja, skambinkite 112. Jei pokytis kartojasi kelias savaites, tačiau skubių simptomų nėra, registruokitės pas šeimos gydytoją.
Kokie tyrimai gali būti atliekami?
Gydytojas pirmiausia įvertina mitybą, vaistus, simptomų trukmę, svorio pokyčius ir lėtines ligas. Atsižvelgiant į situaciją gali būti skiriami kraujo bei išmatų tyrimai, celiakijos antikūnai, išmatų elastazės tyrimas kasos funkcijai įvertinti ar vaizdiniai tyrimai. Vien išmatų nuotrauka ar jų plūduriavimas diagnozės nepatvirtina.
Dažniausi klausimai
Ar plūduriuojančios išmatos reiškia, kad jose per daug riebalų?
Ne visada. Dažniau jos plūduriuoja dėl dujų. Apie riebalų nepasisavinimą labiau verčia galvoti nuolat riebios, blogo kvapo, sunkiai nusiplaunančios išmatos ir kiti simptomai.
Ar tai gali būti kasos liga?
Gali, tačiau vien plūduriavimas nėra pakankamas požymis. Kasos funkcijos sutrikimą labiau įtarti galima, kai kartu vargina riebios išmatos, svorio kritimas, viduriavimas ar pilvo skausmas.
Ar reikia iš karto atsisakyti glitimo?
Ne. Jei įtariama celiakija, pirmiausia reikėtų pasitarti dėl tyrimų. Dieta be glitimo prieš ištyrimą gali apsunkinti diagnozės patvirtinimą.
