Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) mažina skausmą, uždegimą ir karščiavimą, tačiau jie tinka ne kiekvienam ir nėra visiškai nekalti. Šiai grupei priklauso, pavyzdžiui, ibuprofenas, naproksenas, diklofenakas ir kai kurie receptiniai vaistai. Saugiausias principas – mažiausia veiksminga dozė trumpiausią būtiną laiką, tiksliai pagal pakuotės lapelį ar gydytojo nurodymą. Nevartokite dviejų NVNU vienu metu ir prieš pasirinkdami pasitarkite su vaistininku, jei turite skrandžio, inkstų, širdies ligų, vartojate kraują skystinančius vaistus ar esate nėščia.
Kas yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo?
NVNU slopina fermentus, dalyvaujančius prostaglandinų gamyboje. Prostaglandinai svarbūs skausmui ir uždegimui, bet taip pat padeda saugoti skrandžio gleivinę, palaikyti inkstų kraujotaką ir kitus procesus. Dėl to tas pats veikimo mechanizmas, kuris malšina skausmą, paaiškina ir dalį nepageidaujamo poveikio.
Dažniausi geriamieji NVNU yra ibuprofenas ir naproksenas, o diklofenakas dažnai vartojamas tabletėmis arba tepamas ant odos. Taip pat yra selektyviųjų COX-2 inhibitorių, pavyzdžiui, celekoksibas ar etorikoksibas. Aspirinas priklauso tai pačiai plačiai grupei, bet mažomis dozėmis gali būti skiriamas dėl antitrombocitinio poveikio; savarankiškai jo pradėti širdies ligų profilaktikai nereikėtų.
| Forma | Kada naudojama | Svarbu |
|---|---|---|
| Tabletės ar kapsulės | Trumpalaikiam įvairios kilmės skausmui ir uždegimui | Poveikis visam organizmui, todėl didesnė sisteminių komplikacijų rizika |
| Gelis, kremas ar pleistras | Lokalizuotam raumenų ar sąnario skausmui | Paprastai mažesnė sisteminė ekspozicija, bet kontraindikacijos vis tiek svarbios |
| Receptiniai NVNU | Kai reikia gydytojo parinkto gydymo | Vaistas ir trukmė parenkami pagal individualią riziką |
| Mažos dozės aspirinas | Tik konkrečioms širdies ir kraujagyslių indikacijoms | Ne įprastas kasdienio skausmo pasirinkimas ir ne savarankiškai pradedama profilaktika |
Kada NVNU gali padėti?
NHS informacija apie NVNU nurodo, kad jie vartojami galvos, menstruacijų, dantų, raumenų ir sąnarių skausmui, patempimams, karščiavimui bei uždegiminėms ligoms. Tačiau vaistas slopina simptomą, o ne visada pašalina jo priežastį. Stiprus, neįprastas, po traumos atsiradęs ar ilgai trunkantis skausmas turi būti įvertintas.
Jei problema lokalizuota, gydytojas ar vaistininkas gali pasiūlyti vietinę formą. Tačiau gelio negalima tepti ant pažeistos odos, jo reikia saugoti nuo akių ir laikytis konkretaus preparato lapelio. Vartojant geriamą vaistą svarbu neviršyti nurodymų ir neilginti kurso savarankiškai.
Mažesnis skausmas, tinimas, uždegimas ir karščiavimas.
Nevirškinimas, pilvo skausmas, pykinimas, viduriavimas, svaigimas ar bėrimas.
Kraujavimas, opa, inkstų pažeidimas, alergija, infarktas ar insultas.
Kas turi būti ypač atsargus?
- žmonės, kuriems yra buvusi skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa, kraujavimas iš virškinimo trakto;
- sergantieji inkstų, kepenų, širdies nepakankamumu, išemine širdies liga ar turintys aukštą kraujospūdį;
- vartojantieji antikoaguliantus, antitrombocitinius vaistus, steroidus, dalį antidepresantų, diuretikų ar kraujospūdį mažinančių vaistų;
- vyresni žmonės, kuriems komplikacijų rizika dažnai didesnė;
- sergantieji astma arba anksčiau reagavę į aspiriną ar kitą NVNU;
- nėščiosios, planuojančios nėštumą ir žindančios moterys.
MedlinePlus ibuprofeno informacijoje įspėja apie virškinimo trakto kraujavimo, širdies priepuolio ir insulto riziką, kuri gali didėti vartojant didesnes dozes ar ilgiau. Nėštumo metu ibuprofenas maždaug nuo 20-os savaitės gali pakenkti vaisiui, todėl be gydytojo nurodymo jo vartoti negalima.
Su kuo NVNU nesuderinami?
Didžiausia praktinė klaida – kelių tos pačios grupės preparatų dubliavimas. Žmogus gali išgerti ibuprofeno, o vėliau – kombinuotą peršalimo ar skausmo preparatą, kurio sudėtyje taip pat yra NVNU. Visada patikrinkite veikliąją medžiagą, ne tik prekės ženklą.
NVNU gali didinti kraujavimo riziką kartu su varfarinu ar kitais antikoaguliantais, aspirinu, steroidais ir kai kuriais antidepresantais. Jie taip pat gali silpninti dalies kraujospūdžio vaistų poveikį ir pabloginti inkstų funkciją, ypač dehidratuotam žmogui. Europos vaistų agentūra nurodo, kad didelės ibuprofeno dozės siejamos su padidėjusia širdies ir kraujagyslių įvykių rizika, todėl širdies ligomis sergančių žmonių riziką turi įvertinti gydytojas.
Kaip vartoti saugiau?
- Perskaitykite pakuotės lapelį ir laikykitės konkretaus vaisto dozavimo.
- Vartokite trumpiausią būtiną laiką ir nedidinkite dozės dėl nepakankamo poveikio nepasitarę.
- Nevartokite kelių NVNU kartu. Patikrinkite kombinuotų peršalimo bei skausmo preparatų sudėtį.
- Venkite gausaus alkoholio vartojimo, nes jis gali dirginti skrandį ir didinti kraujavimo riziką.
- Jei vemiate, viduriuojate ar negalite pakankamai gerti, prieš NVNU vartojimą pasitarkite dėl inkstų rizikos.
- Jei skausmas nepraeina, kartojasi arba reikia vaisto ilgiau nei nurodo lapelis, kreipkitės į gydytoją.
Apie skausmo gydymo galimybes daugiau skaitykite straipsniuose apie vaistus nuo nugaros skausmo ir sąnarių skausmo gydymo pasirinkimą. Šie tekstai nepakeičia individualaus vaistų suderinamumo patikrinimo.
Dažniausi klausimai
Ar paracetamolis yra NVNU?
Ne. Paracetamolis mažina skausmą ir karščiavimą, bet nepriskiriamas NVNU ir turi kitokį rizikos profilį, ypač kepenims perdozavus.
Ar ibuprofeną galima gerti kasdien?
Kasdienį ar ilgalaikį vartojimą turi įvertinti gydytojas. Ilgesnė trukmė didina skrandžio, inkstų ir širdies komplikacijų tikimybę.
Ar diklofenako gelis visiškai saugus?
Vietinė forma paprastai sukelia mažesnę sisteminę ekspoziciją nei tabletės, tačiau ji vis tiek turi kontraindikacijų ir vartojimo taisykles. Perskaitykite lapelį ir netepkite daugiau ar dažniau nei nurodyta.
Šaltiniai
- NHS: NSAIDs
- MedlinePlus: ibuprofen drug information
- EMA: high-dose ibuprofen safety advice
- FDA: safe use of OTC pain relievers
Informacija yra bendro pobūdžio. Konkretaus preparato tinkamumą, dozę ir trukmę nustato gydytojas arba vaistininkas, atsižvelgdamas į jūsų sveikatą ir kitus vaistus.
