Trumpas atsakymas: pagrindinėje ABO sistemoje yra keturios kraujo grupės – O, A, B ir AB, o pagal RhD antigeną kiekviena jų žymima „+“ arba „−“. Taip gaunamos aštuonios dažniausiai nurodomos grupės. Žemiau esanti lentelė parodo bendrą eritrocitų suderinamumą. Ji netinka savarankiškai spręsti, kokį kraują perpilti: ligoninėje visada tikrinama paciento grupė, antikūnai ir konkretaus donoro mėginio suderinamumas.
Kraujo grupių ir eritrocitų suderinamumo lentelė
| Gavėjo grupė | Iš kokių grupių paprastai gali gauti eritrocitus | Kam paprastai gali duoti eritrocitus |
|---|---|---|
| O− | O− | Visoms aštuonioms grupėms |
| O+ | O−, O+ | O+, A+, B+, AB+ |
| A− | O−, A− | A−, A+, AB−, AB+ |
| A+ | O−, O+, A−, A+ | A+, AB+ |
| B− | O−, B− | B−, B+, AB−, AB+ |
| B+ | O−, O+, B−, B+ | B+, AB+ |
| AB− | O−, A−, B−, AB− | AB−, AB+ |
| AB+ | Visų aštuonių grupių | AB+ |
Svarbi riba: ši schema kalba apie eritrocitus, o ne plazmą, trombocitus, visą kraują ar organų transplantaciją. Plazmos ABO suderinamumo principas yra kitoks, nes joje svarbūs donoro antikūnai. Konkretaus komponento pasirinkimą atlieka transfuzijos medicinos specialistai.
Kaip veikia ABO sistema
A antigenas
anti-B antikūnai
B antigenas
anti-A antikūnai
A ir B antigenai
nėra anti-A / anti-B
Nėra A ar B antigenų
anti-A ir anti-B
Kraujo grupę padeda apibrėžti eritrocitų paviršiuje esantys antigenai ir plazmoje esantys antikūnai. Pagal NHS paaiškinimą:
- A grupė turi A antigeną ant eritrocitų ir anti-B antikūnų plazmoje.
- B grupė turi B antigeną ir anti-A antikūnų.
- AB grupė turi ir A, ir B antigenus, bet įprastai neturi anti-A ar anti-B antikūnų.
- O grupė neturi A ar B antigenų, tačiau plazmoje yra anti-A ir anti-B antikūnų.
Jeigu gavėjo antikūnai atpažįsta perpilto donoro eritrocitų antigenus kaip svetimus, jie gali sukelti pavojingą eritrocitų irimą. Todėl netinkamos ABO grupės eritrocitų perpylimas gali būti gyvybei pavojingas.
Ką reiškia pliusas ir minusas?
Ženklas nurodo RhD antigeną. Jei eritrocitų paviršiuje jis yra, grupė žymima „+“, jei nėra – „−“. RhD neigiamam gavėjui įprastai parenkami RhD neigiami eritrocitai. Skubios situacijos ir ribotos atsargos gali reikalauti individualaus transfuzijos specialisto sprendimo, todėl lentelės negalima paversti gydymo taisykle.
RhD ypač svarbus nėštumo metu. Jei nėščioji yra RhD neigiama, o vaisius RhD teigiamas, gali susidaryti antikūnų, turinčių reikšmės esamam ar būsimam nėštumui. Dėl to nėštumo pradžioje atliekami kraujo grupės ir antikūnų tyrimai, o profilaktikos poreikį nustato nėštumą prižiūrinti komanda.
Kodėl lentelės nepakanka perpylimui
Teisingas pacientas ir teisingai pažymėtas mėginys.
Laboratorijoje patvirtinama pagrindinė grupė.
Ieškoma kitų kliniškai reikšmingų antikūnų.
Parenkamas konkretus komponentas ir atliekami būtini mėginiai.
ABO ir RhD yra svarbiausios kasdienėje kalboje minimos sistemos, bet eritrocitai turi ir daugiau antigenų. Žmogaus kraujyje gali būti kliniškai reikšmingų antikūnų prieš kitus antigenus, pavyzdžiui, susidariusių po ankstesnių perpylimų ar nėštumo. Dėl to laboratorija atlieka antikūnų patikrą ir kryžminį suderinamumo mėginį.
- Patvirtinama paciento tapatybė ir paimamas tinkamai pažymėtas mėginys.
- Nustatoma ABO ir RhD grupė.
- Tikrinama, ar plazmoje nėra netikėtų eritrocitų antikūnų.
- Parenkamas kraujo komponentas ir, kai reikia, tikrinama jo reakcija su paciento mėginiu.
- Prieš leidimą dar kartą sutikrinamas pacientas, komponentas ir dokumentai.
Todėl net žinodamas savo grupę žmogus neturėtų pasikliauti ankstesniu įrašu telefone ar šeimos pasakojimu. Skubioje situacijoje sprendimus priima medikai pagal patvirtintus mėginius ir vietos protokolus.
Kaip sužinoti savo kraujo grupę?
Patikimai kraujo grupė nustatoma iš kraujo mėginio laboratorijoje. Ji gali būti nustatoma prieš operaciją ar perpylimą, nėštumo metu arba donorystės procese. Vien pagal tėvų grupes savo grupės tiksliai nustatyti dažnai negalima: paveldėjimas leidžia numatyti galimus variantus, bet ne visada vieną konkretų rezultatą.
Jei dokumentuose matote skirtingus rezultatus, nespręskite, kuris „teisingas“, patys. Praneškite sveikatos priežiūros specialistui – prieš transfuziją grupė bus pakartotinai patikrinta.
Ar galima kraujo grupę apskaičiuoti pagal tėvus?
ABO grupę lemia paveldėti genų variantai, todėl tėvų grupės susiaurina galimų vaiko grupių ratą. Vis dėlto paprasta šeimos lentelė nėra tapatybės ar giminystės testas. Pavyzdžiui, A arba B fenotipas neatskleidžia, ar žmogus paveldėjo dar ir O variantą. RhD paveldėjimas taip pat nėra tik paprasta „pliuso ir minuso“ aritmetika.
Jei grupę reikia žinoti dėl medicininės priežasties, vienintelis patikimas kelias yra laboratorinis tyrimas. Namuose parduodami ar mokomieji testai neturėtų būti naudojami priimant sprendimus dėl nėštumo, transfuzijos ar donorystės.
Ką verta žinoti donorui
„Universali“ grupė nereiškia, kad kitų grupių kraujas mažiau reikalingas. Ligoninėms reikia skirtingų grupių ir komponentų, o poreikis kinta. Donorystės tinkamumą lemia sveikatos būklė, hemoglobinas, vaistai, kelionės ir kiti kriterijai, ne vien kraujo grupė. Aktualias sąlygas reikia tikrinti savo šalies oficialioje donorystės tarnyboje.
Kada reikia skubios pagalbos?
Kraujo grupė pati savaime simptomų nesukelia. Tačiau jei kraujo perpylimo metu arba netrukus po jo atsiranda dusulys, krūtinės ar nugaros skausmas, karščiavimas, šaltkrėtis, staigus silpnumas, bėrimas, veido ar gerklės tinimas, tamsus šlapimas ar bloga savijauta, apie tai reikia nedelsiant pasakyti medicinos personalui. Jei tokie simptomai prasidėjo jau išvykus iš gydymo įstaigos, kreipkitės skubios medicinos pagalbos ir pasakykite, kad neseniai buvo perpiltas kraujo komponentas.
Dažniausiai užduodami klausimai
Kuri kraujo grupė yra universalus donoras?
O− dažnai vadinama universalia eritrocitų donorų grupe, ypač skubioje situacijoje. Tačiau tai nereiškia, kad O− visas kraujas ar plazma universaliai tinka visiems, ir nepanaikina suderinamumo tyrimų.
Kuri grupė gali gauti visų grupių kraują?
AB+ gavėjas pagal bendrą ABO/RhD schemą gali gauti visų aštuonių grupių eritrocitus. Praktikoje vis tiek parenkamas konkretus suderinamas komponentas.
Ar kraujo grupė gali pasikeisti?
Įprastai paveldėta grupė nesikeičia. Retomis klinikinėmis aplinkybėmis tyrimų interpretacija gali būti sudėtinga, pavyzdžiui, po kraujodaros kamieninių ląstelių transplantacijos. Tai vertina laboratorija.
Ar ši lentelė tinka nėštumo suderinamumui?
Ne. Nėštumo rizika vertinama pagal motinos grupę, antikūnų tyrimus ir klinikinę situaciją, o ne vien pagal paprastą eritrocitų perpylimo lentelę.
