Rankų pirštų sąnarių skausmas dažniausiai susijęs su perkrova, osteoartritu, uždegiminiu artritu, sausgyslių problema arba nervo spaudimu. Priežastį padeda atskirti tai, kurie pirštai skauda, ar sąnariai patinę ir šilti, kiek trunka rytinis sąstingis, ar juntamas tirpimas. Staigus paraudęs ir labai skausmingas sąnarys, karščiavimas, trauma ar naujas rankos silpnumas yra priežastys kreiptis skubiai.
Ką gali reikšti simptomų pobūdis?
Dažnesnė perkrova ar osteoartritas; po poilsio sąstingis paprastai trumpas.
Ypač kartu su abiejų rankų patinimu gali rodyti uždegiminį artritą.
Dažniau įtariamas nervo spaudimas, pavyzdžiui, riešo kanalo sindromas.
Dažniausios rankų pirštų sąnarių skausmo priežastys
| Galima priežastis | Būdingi požymiai | Ką svarbu žinoti |
|---|---|---|
| Osteoartritas | Skausmas naudojant ranką, trumpas sąstingis po ramybės, kieti mazgeliai ar formos pokyčiai | Dažnai pažeidžiami galiniai bei viduriniai pirštų sąnariai ir nykščio pamatas |
| Reumatoidinis artritas | Ilgesnis rytinis sąstingis, patinimas, šiluma, dažnai simetriški abiejų rankų simptomai | Ankstyva diagnozė ir gydymas padeda mažinti negrįžtamo sąnarių pažeidimo riziką |
| Sausgyslių perkrova ar spragsintis pirštas | Skausmas judant, jautrumas delninėje pusėje, strigimas ar spragtelėjimas | Simptomus gali išprovokuoti pasikartojantis sugriebimas ir staigus krūvio padidėjimas |
| Riešo kanalo sindromas | Naktinis tirpimas ar dilgčiojimas, dažniau nykštyje, smiliuje ir viduriniame piršte, silpnesnis sugriebimas | Tai nervo, o ne paties piršto sąnario problema |
| Podagra ar infekcija | Staigus labai stiprus skausmas, paraudimas, karštis ir patinimas | Karščiavimas ar žaizda šalia sąnario reikalauja skubaus įvertinimo |
Kaip atskirti sąnario skausmą nuo nervo problemos?
Sąnario problemą labiau rodo aiškiai ties sąnariu jaučiamas skausmas, patinimas, šiluma ir ribotas lenkimas. Nervų spaudimui būdingesnis deginimas, „adatėlių“ pojūtis, tirpimas, naktinis pablogėjimas ar silpnesnis daiktų sugriebimas. Tačiau šios būklės gali pasireikšti kartu, todėl vien iš simptomų savarankiškai nustatyti diagnozės nereikėtų.
Osteoartritas dažnai prasideda pamažu ir gali suformuoti kietus pirštų sąnarių mazgelius. Daugiau apie tai skaitykite straipsnyje kodėl deformuojasi pirštų sąnariai. Staigų vieno sąnario priepuolį kartais sukelia podagra – jos požymiai aptarti puslapyje podagros simptomai.
Ką galima saugiai daryti namuose?
- Sumažinkite provokuojantį krūvį kelioms dienoms, tačiau visiškai neimobilizuokite rankos be gydytojo nurodymo.
- Švelniai judinkite pirštus patogioje amplitudėje kelis kartus per dieną; pratimas neturi sukelti aštraus skausmo.
- Šaltį naudokite po ūmios perkrovos ar esant patinimui, suvyniotą į audinį ir trumpais intervalais. Šiluma kai kam padeda esant neūmiam sąstingiui, bet netinka paraudusiam, karštam sąnariui.
- Pritaikykite darbo vietą: keiskite veiklas, venkite stipraus sugriebimo, naudokite storesnes įrankių rankenas ir darykite pertraukas.
- Dėl vaistų pasitarkite su vaistininku ar gydytoju. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo netinka visiems, ypač esant skrandžio opai, inkstų, širdies ligoms, vartojant kraują veikiančius vaistus ar nėštumo metu.
Kada ir kur kreiptis?
Sąnarys staiga labai paraudo, įkaito ir patino; yra karščiavimas, žaizda, įkandimas, deformacija po traumos ar pirštas pabalo/pamėlo.
Rytinis sąstingis užsitęsia, tinsta keli sąnariai, simptomai abiejose rankose, tirpimas nuolatinis arba silpnėja sugriebimas.
Skausmas nepraeina per 1–2 savaites, kartojasi, trukdo miegui ar darbui, nors krūvis sumažintas.
Kaip gydytojas nustato priežastį?
Pirmiausia vertinama skausmo pradžia, rytinio sąstingio trukmė, pažeistų sąnarių išsidėstymas, tinimas, jėga ir jutimai. Prireikus skiriami kraujo tyrimai uždegimui ar autoimuninei ligai vertinti, rentgeno arba ultragarso tyrimas. Įtariant nervo spaudimą gali būti atliekamas nervų laidumo tyrimas. Vien rentgeno nuotraukoje matomi amžiniai pokyčiai ne visada paaiškina skausmo stiprumą, todėl svarbi visa klinikinė situacija.
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar ilgas rytinis pirštų sąstingis reiškia reumatoidinį artritą?
Ne visada, tačiau ilgas sąstingis kartu su kelių sąnarių patinimu, šiluma ir abiejų rankų simptomais yra priežastis kreiptis į šeimos gydytoją. Reumatoidinį artritą svarbu diagnozuoti anksti.
Ar pirštų sąnarių skausmą gali sukelti darbas kompiuteriu?
Pasikartojantys judesiai, stiprus sugriebimas ir ilga nepatogi padėtis gali paaštrinti sausgyslių ar nervo simptomus, tačiau nėra pagrindo kiekvieną pirštų skausmą laikyti vien kompiuterio pasekme.
Ar reikia daryti rentgeno nuotrauką?
Ne visada. Tyrimą parenka gydytojas pagal simptomus ir apžiūrą. Ankstyvas uždegiminis artritas gali būti vertinamas ir kitais tyrimais, o vaizde matomi pakitimai turi būti siejami su žmogaus simptomais.
Ar papildai atkuria sąnario kremzlę?
Nėra papildo, kuris patikimai atkurtų pažeistą piršto sąnarį. Papildai taip pat gali sąveikauti su vaistais, todėl juos vartoti verta tik aptarus tikslą ir saugumą su specialistu.
Kuris specialistas gali padėti?
Pirmas žingsnis paprastai yra šeimos gydytojas. Jis įvertina, ar simptomai labiau panašūs į uždegimą, degeneracinį sąnario pokytį, traumą, sausgyslės ar nervo problemą, ir parenka pradinius tyrimus. Įtarus uždegiminį artritą gali būti reikalingas reumatologas, nuolatinį tirpimą ar jėgos sumažėjimą – neurologas, o po traumos ar esant ryškiai deformacijai – ortopedas traumatologas. Kineziterapeutas ar ergoterapeutas padeda pritaikyti saugius judesius, įtvarą ir kasdienes veiklas, tačiau pirmiausia turi būti atmestos būklės, kurioms reikia skubaus gydymo.
Ką užrašyti prieš konsultaciją?
Kelias dienas pasižymėkite, kada prasideda skausmas, kiek minučių trunka rytinis sąstingis, kurie tiksliai sąnariai pažeisti ir ar simptomai vienodi abiejose rankose. Nufotografuokite matomą patinimą ar paraudimą panašiu apšvietimu. Užrašykite, ar skausmą provokuoja sugriebimas, darbas, šaltis, ar jis pažadina naktį, taip pat ar yra tirpimas, karščiavimas, odos bėrimas ar kitų sąnarių simptomų. Atsineškite vartojamų vaistų ir papildų sąrašą bei paminėkite neseną traumą ar infekciją.
Ar mityba gali sumažinti pirštų skausmą?
Vienas maisto produktas artrito neišgydo. Bendra subalansuota mityba, tinkamas kūno svoris, nerūkymas, pakankamas fizinis aktyvumas ir miegas padeda bendrai sveikatai, bet nepakeičia tikslaus gydymo. Jei diagnozuota podagra, individualios mitybos ir vaistų rekomendacijos skiriasi nuo osteoartrito ar reumatoidinio artrito gydymo. Savarankiškai atsisakyti paskirtų vaistų vien dėl papildų ar „priešuždegiminės“ dietos nereikėtų.
Ko nedaryti?
- Nebandykite jėga „ištiesinti“ deformuoto ar po traumos pakitusio piršto.
- Nedėkite karšto kompreso ant paraudusio, karšto ir stipriai patinusio sąnario.
- Nevartokite kito žmogaus receptinių vaistų ir nedidinkite nuskausminamųjų dozės virš pakuotėje ar gydytojo nurodytos.
- Neatidėliokite įvertinimo, jei silpsta ranka, tirpimas tampa nuolatinis arba uždegimo požymiai kartojasi.
Šaltiniai
- NIAMS: osteoartrito simptomai ir priežastys
- NHS: reumatoidinis artritas
- NHS: dažnos plaštakos skausmo priežastys
Šis tekstas skirtas bendram informavimui ir nepakeičia individualios gydytojo konsultacijos.
Rankų pirštų sąnarių skausmas: kaip atskirti dažnas priežastis
Pirštų sąnarių skausmą dažniausiai sukelia osteoartritas, uždegiminis artritas, sausgyslių perkrova arba nervo spaudimas. Vien skausmo vieta diagnozės nepatvirtina: svarbu, ar sąnariai patinę, kiek trunka rytinis sustingimas, ar tirpsta pirštai ir ar simptomai simetriški.
| Situacija | Ką tai gali reikšti | Kitas žingsnis |
|---|---|---|
| Rytinis sustingimas trumpas, mazgeliai ties sąnariais | Dažniau osteoartritas | Planuota šeimos gydytojo apžiūra |
| Sąnariai šilti, patinę, sustingimas užsitęsia | Galimas uždegiminis artritas | Kreiptis nelaukiant deformacijų |
| Tirpsta nykštys, smilius ir didysis pirštas | Galimas riešo kanalo sindromas | Įvertinti nervo spaudimą |
- Nufotografuokite tinimą ir užrašykite, kiek minučių trunka rytinis sustingimas.
- Venkite ilgai nešioti įtvarą ar pradėti papildus neįvertinus priežasties.
- Staigus paraudęs, karštas ir labai skausmingas sąnarys, ypač karščiuojant, vertinamas tą pačią dieną.
Jei simptomai staigūs, greitai stiprėja, atsiranda dusulys, alpimas, sumišimas, stiprus skausmas, nekontroliuojamas kraujavimas ar naujas neurologinis sutrikimas, skambinkite 112.
