Kelio sąnario uždegimas nėra viena konkreti diagnozė. Skausmą, patinimą, šilumą ir judesių ribotumą gali sukelti osteoartritas, uždegiminis artritas, podagra, bursos uždegimas, trauma ar infekcija. Jei vienas kelias staiga labai skauda, yra karštas ir smarkiai patinęs, negalite juo remtis arba kartu karščiuojate ar krečia šaltis, reikia skubios medicinos pagalbos – taip gali pasireikšti septinis artritas.
Kada nelaukti?
Skubiai kreipkitės, jei kelis staiga tapo karštas, paraudo, labai patino, stipriai skauda ir sunku jį pajudinti, ypač jei karščiuojate ar blogai jaučiatės. Po traumos skubiai tikrinkitės, jei kelias deformuotas, negalite priminti kojos ar visiškai ištiesinti sąnario.
Dažniausios kelio skausmo priežastys
| Požymių derinys | Galima kryptis |
|---|---|
| Pamažu stiprėja, skauda judant, trumpas sąstingis po poilsio | Osteoartritas |
| Ilgas rytinis sąstingis, pažeisti keli sąnariai | Uždegiminis artritas |
| Staigus labai stiprus, karštas ir paraudęs sąnarys | Podagra arba infekcija; reikia skubiai įvertinti |
| Patinimas priekyje po klūpėjimo | Bursitas |
| Po sukimo ar smūgio, nestabilumas, strigimas | Menisko ar raiščių trauma |
Kelio sąnarių skausmą dažniausiai lemia traumos – raiščių plyšimai, menisko pažeidimai, sąnario sumušimai. Sportininkai ar fiziškai aktyvūs žmonės ypač dažnai susiduria su tokiomis problemomis. Taip pat dažna priežastis yra osteoartritas – degeneracinė sąnarių liga, kurios metu kremzlė palaipsniui dėvisi, o skausmas tampa lėtinis. Reumatoidinis artritas, autoimuninė liga, taip pat gali paveikti kelius, sukeldamas uždegimą ir patinimą. Kartais skausmą lemia bursitas – sąnario tepalinio maišelio uždegimas, kuris pasireiškia po intensyvaus darbo ar ilgo klūpojimo.
Kaip pasireiškia kelio sąnario skausmas?
Skausmo pobūdis priklauso nuo priežasties. Ūmūs, staigūs skausmai dažniausiai siejami su traumomis. Jei kelias patino, tapo šiltas ir skauda net ramybės metu, tai gali reikšti uždegimą. Lėtinis, palaipsniui stiprėjantis skausmas, kuris didėja judant ar ilgiau stovint, dažniausiai rodo degeneracinę sąnarių ligą. Kai kuriais atvejais skausmą lydi traškėjimas judant, sąstingis rytais ar sunkumas visiškai ištiesti koją.
Kada būtina kreiptis į gydytoją?
Į gydytoją reikia kreiptis, jei skausmas atsirado po traumos, yra labai stiprus, lydi kelio deformacija, neįmanoma atsiremti į koją arba jei skausmas nepraeina ilgą laiką. Taip pat svarbu nelaukti, jei kelias patino, atsirado karščiavimas ar juntamas bendras silpnumas. Laiku nustatyta diagnozė gali padėti išvengti komplikacijų ir pagerinti gydymo rezultatus.
Kaip gydomas kelio skausmas ir uždegimas?
Gydymas priklauso nuo priežasties. Pirmomis dienomis po nedidelio patempimo sumažinkite skausmą provokuojančią apkrovą, trumpai šaldykite per audinį ir laikykite koją pakeltą, tačiau visiška ramybė ilgą laiką nerekomenduojama. Kai skausmas leidžia, palaipsniui grįžkite prie judėjimo. Jei simptomai atsirado be traumos, kartojasi ar nepagerėja, diagnozę turi patikslinti gydytojas.
Osteoartrito atveju svarbiausios ilgalaikės priemonės yra individualiai parinkti jėgos ir aerobikos pratimai, fizinio aktyvumo palaikymas ir, jei aktualu, kūno svorio mažinimas. Kineziterapeutas gali sudaryti saugią programą; papildomai skaitykite apie pratimus kelių skausmui mažinti. Vietiniai ar geriami vaistai nuo uždegimo tinka ne visiems – jie gali būti pavojingi sergant skrandžio, inkstų, širdies ligomis ar vartojant kraują veikiančius vaistus, todėl pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Injekcijos ar operacija svarstomos tik įvertinus diagnozę, simptomų sunkumą ir ankstesnio gydymo rezultatą. Jei sąnarys infekuotas, gydoma ligoninėje antibiotikais ir dažnai drenuojant sąnario skystį. Esant dideliam osteoartrito pažeidimui ir nepadedant kitoms priemonėms, gali būti svarstomas kelio sąnario protezavimas.
Kelio sąnarių skausmo profilaktika
Norint išvengti kelio problemų, svarbu palaikyti normalų kūno svorį, nes antsvoris didina apkrovą sąnariams. Reguliarus fizinis aktyvumas, ypač raumenis stiprinantys pratimai, padeda palaikyti sąnarių stabilumą. Rekomenduojama rinktis mažiau sąnarius apkraunančias veiklas, tokias kaip plaukimas ar važiavimas dviračiu. Taip pat svarbu dėvėti tinkamą avalynę, vengti staigių judesių bei per didelio fizinio krūvio be tinkamo pasiruošimo.
Kaip nustatoma priežastis?
Gydytojas klausia apie skausmo pradžią, traumą, sąstingį, karščiavimą ir gretutines ligas, apžiūri kelį, įvertina judesius bei stabilumą. Rentgenograma padeda nustatyti kaulinius ir osteoartrito pokyčius, tačiau ankstyva liga joje gali būti nematoma. Magnetinio rezonanso tyrimas reikalingas ne kiekvienam – jis dažniau pasirenkamas, kai įtariamas menisko ar raiščių pažeidimas, kelias stringa ar diagnozė neaiški. Kraujo tyrimai gali padėti ieškoti uždegimo, o karšto ir patinusio sąnario skystis tiriamas dėl infekcijos bei kristalų.
Lengvas skausmas po neįprasto krūvio, nėra ryškaus tinimo, deformacijos ar karščiavimo ir būklė kasdien gerėja.
Skausmas nepraeina, kartojasi, riboja miegą ar veiklą, kelias stringa, tinsta arba nestabilus.
Ką užsirašyti prieš konsultaciją?
Pažymėkite, kada prasidėjo skausmas, kurioje kelio vietoje jis stipriausias, ar buvo trauma ir ar sąnarys patinsta, parausta ar užsikerta. Užrašykite rytinio sąstingio trukmę, temperatūrą, vartojamus vaistus ir ankstesnes sąnario operacijas ar injekcijas. Ši informacija padeda greičiau atskirti mechaninę problemą nuo uždegiminės ligos ar infekcijos.
Nebandykite savarankiškai pradurti patinusio kelio ar bursos ir nedėkite agresyvių kompresų ant paraudusios odos. Jei skausmas didėja, tinimas plinta ar atsiranda bendras silpnumas, nelaukite suplanuotos konsultacijos. Trumpas simptomų pagerėjimas nuo nuskausminamojo nepanaikina poreikio ištirti staiga karštą ir patinusį sąnarį.
Dažniausi klausimai
Ar kelio sąnario uždegimas visada reiškia artritą?
Ne. Uždegimo požymiai gali atsirasti dėl traumos, bursito, podagros ar infekcijos. Artritas taip pat apima skirtingas ligas, todėl svarbi tiksli diagnozė.
Ar galima sportuoti?
Esant ūmiam ryškiam tinimui ar stipriam skausmui krūvį sumažinkite. Vėliau palaipsnis, individualiai pritaikytas judėjimas dažniausiai yra gydymo dalis. Jei kelias nestabilus ar buvo trauma, pirmiausia pasitarkite su specialistu.
Ar papildai atkuria kelio kremzlę?
Nėra papildo, patikimai atkuriančio nusidėvėjusią kremzlę. Nevartokite kalcio, vitamino D ar kitų papildų vien dėl kelio skausmo nepatvirtinus trūkumo ar kitos aiškios indikacijos.
Nuoseklus simptomų stebėjimas ir laipsniškas krūvio didinimas padeda saugiau grįžti prie kasdienės veiklos.
Šaltiniai
Informacija yra bendro pobūdžio ir nepakeičia individualios gydytojo konsultacijos.
