Kaip atskirti dažniausius akių uždegimo tipus?
Virusinis konjunktyvitas
- Dažnai prasideda kartu su peršalimu: sloga, gerklės perštėjimu, subfebriliu karščiavimu.
- Išskyros vandeningos, akys labai ašaroja, ryte – švelnus vokų sulipimas.
- Dažnai prasideda vienoje akyje ir per 24–48 val. pereina į kitą.
- Labai užkrečiamas, ypač kolektyvuose.
Bakterinis konjunktyvitas
- Išskyros tirštos, geltonai–žalios, ryte vokai smarkiai sulipę.
- Akis paraudusi, bet bendri peršalimo simptomai gali būti menki arba jų nėra.
- Dažnai reikalingi antibiotiniai akių lašai/tepalai (skiria gydytojas).
Alerginis konjunktyvitas
- Abipusis niežėjimas, ašarojimas, patinę vokai, kartu būna čiaudulys, sloga.
- Išskyros skaidrios, „siūliškos“; odoje – trinties žymės.
- Pagerėja vengiant alergeno ir naudojant antihistamininius lašus (pagal gydytojo rekomendaciją).
Pirmoji pagalba namuose – žingsnis po žingsnio
- Plaukite rankas prieš bet kokį kontaktą su vaiko akimis ir po jo. Skirkite atskirą rankšluostį.
- Šiltos ar drungnos kompresijos: sudrėkinkite marlę/medvilninį vatos diską virintu atvėsintu vandeniu ir 2–3 min. priglauskite ant užmerktų vokų. Kartokite 3–4 k./d. Tai palengvina diskomfortą ir padeda pašalinti sekretą.
- Švelnus valymas: kiekvieną akį valykite atskiru disku nuo išorinio kampo link vidinio arba taip, kaip patogiau pašalinti sekretą – svarbiausia švarūs, vienkartiniai judesiai.
- Dirginančių priemonių pauzė: nenaudokite kontaktinių lęšių (jei vaikas vyresnis), akių makiažo, blakstienų tušo.
- Dirbtinės ašaros (be konservantų, vienkartinės ampulės) – po 1 lašą į abi akis kas 3–4 val., kad sumažėtų deginimas ir „smėlio“ pojūtis.
- Niežulys (alergijai būdingas): šaldytas gelinis vokų kompresas, gydytojo rekomenduoti antihistamininiai lašai.
Jei per 24–48 val. būklė negerėja arba greitai blogėja – kreipkitės į gydytoją.
„Raudonieji signalai“: kada reikalinga skubi apžiūra?
- Stiprus akių skausmas, ryškus šviesos baimė, vaikas neatsimerkia.
- Užkrato plitimas aplink akį: paraudęs, patinęs vokas, karščiuoja, skausminga – gali būti preseptalinis/orbitalinis celiulitas.
- Regėjimo blogėjimas, dvejinimasis, „uždanga“ prieš akį.
- Naujagimis ar kūdikis <3 mėn. su akių pūlingomis išskyromis, karščiavimu.
- Įtarimas dėl ragenos pažeidimo (skausmas lyg svetimkūnis, ašarojimas, blefarospazmas po traumos).
Antibiotikai – kada jie reikalingi, o kada ne?
Antibiotiniai lašai/tepalai reikalingi bakteriniam konjunktyvitui arba kai gydytojas įtaria bakterinę kilmę pagal simptomus (gausios pūlingos išskyros, stiprus vokų sulipimas, nėra virusinių simptomų). Virusiniam konjunktyvitui antibiotikai nepadeda; gydymas – simptominis. Alerginiam – taikomi antihistamininiai arba stiebo ląsteles stabilizuojantys lašai.
Jei paskiriami antibiotikai, laikykitės dozavimo ir trukmės (dažniausiai 5–7 d.), valykite sekretą prieš lašinimą, kad vaistas pasiektų gleivinę. Kontaktinius lęšius grąžinkite tik visiškai pasveikus ir pakeitę dėklus/ tirpalus.
Kaip teisingai lašinti akių lašus vaikui?
- Rankos švarios; paruoškite vienkartinę servetėlę ir vaistą.
- Vaiką paguldykite ar pasodinkite, pažvelgti aukštyn – švelniai patraukite apatinį voką žemyn.
- Lašą užlašinkite į apatinio voko maišelį, buteliuko galiuku nelieskite blakstienų ar akies.
- Užmerkite akį, lengvai paspauskite vidinį kampą (ašarų taškelį) 30–60 s – taip sumažinsite vaisto nutekėjimą į nosį (mažiau šalutinių poveikių).
Keli vaistai – laikykite 5–10 min. tarpą tarp skirtingų lašų, tepalą tepkite pabaigoje.
Higiena ir plitimo prevencija namuose ir darželyje
- Atskiri rankšluosčiai, pagalvėlės, servetėlės; keiskite kasdien.
- Rankų higiena: vaiką mokykite neliesti akių, čiaudint – į alkūnę.
- Žaislų ir paviršių valymas (ypač virusams jautriu laikotarpiu).
- Darželis/mokykla: grįžtama tada, kai nebėra gausių pūlingų išskyrų ir vaikas laikosi higienos; vadovaukitės įstaigos taisyklėmis ir gydytojo rekomendacija.
Dažnos priežastys pagal amžių
Naujagimiai ir kūdikiai
- Ašarų latakų užakimas (dakriocistitas) – vandeningos išskyros, lipnūs vokai be ryškaus paraudimo. Padeda latakų masažas (mokina gydytojas) ir higiena; infekcijai – gydymas individualiai.
- Infekcinis konjunktyvitas – būtina skubi pediatro apžiūra.
Ikimokyklinukai ir mokyklinio amžiaus vaikai
- Virusiniai protrūkiai kolektyvuose, dažna auto inokuliacija „rankos–akis“ keliu.
- Sezoninės alergijos (žiedadulkės), dulkių erkės; padeda aplinkos kontrolė ir tinkami lašai.
Ką turėti namų vaistinėlėje?
- Vienkartines sterilias servetėles ar marlę, virinto atvėsinto vandens.
- Dirbtines ašaras be konservantų (vienkartinės ampulės).
- Šaltą/šiltą vokų kompresą (gelinį).
- Pagal gydytojo rekomendaciją – antihistamininius akių lašus alergijos sezonui.
Ko vengti gydant namuose?
- Nelašinkite kontaktinių tirpalų ar vaistų, skirtų nosiai/ausims, į akis.
- Nedalinkitės lašais tarp šeimos narių – rizika pernešti infekciją.
- Nenaudokite žolelių nuovirų (ramunėlių ir pan.) tiesiai į akis – alergijos ir užkrato rizika.
- Netrinkite akių – tai ilgina gijimą ir platina infekciją.
DUK
Ar žalsvos išskyros visada reiškia bakteriją?
Ne. Virusinės infekcijos pradžioje išskyros dažniau vandeningos, bet vėliau gali tirštėti. Bakterijai būdingas gausus pūlingas sekretas ir ryškus vokų sulipimas. Sprendimą dėl antibiotikų priima gydytojas, įvertinęs visą kliniką.
Ar galima eiti į darželį, jei akis tik paraudusi?
Jei nėra gausių išskyrų, vaikas jaučiasi gerai ir laikosi higienos – dažnai galima. Tačiau kai kurios įstaigos prašo palaukti, kol simptominė fazė praeis; pasitikslinkite darželio taisykles ir gydytojo rekomendaciją.
Kiek laiko trunka virusinis konjunktyvitas?
Paprastai 5–10 dienų. Simptominė priežiūra (dirbtinės ašaros, kompresai, higiena) palengvina eigą. Užkrečiamumas didžiausias pirmomis dienomis.
Ar akmenukas/smulki šiukšlė akyje – pavojinga?
Jei po praplovimo fiziologiniu tirpalu diskomfortas išlieka, atsiranda šviesos baimė ar skausmas – tikėtinas ragenos nubrozdinimas. Reikalinga apžiūra.
Ar alerginis konjunktyvitas gali tapti bakteriniu?
Ilgai kasant ir dirginant akis gali prisidėti antrinė infekcija. Todėl svarbūs šaltieji kompresai, antihistamininiai lašai ir rankų higiena.
Ar galima profilaktiškai lašinti antibiotikus, kad „nepereitų“?
Nerekomenduojama. Tai didina atsparumo riziką ir nereikalingą dirginimą. Antibiotikai skiriami tik indikacijai esant.
Kasdieniai žingsniai ramesnėms akims
Paruoškite „akių greitosios“ rinkinį: vienkartinės servetėlės, dirbtinės ašaros be konservantų, gelinis kompresas, atskiras rankšluostis. Pamokykite vaiką „neliesti akių“ taisyklės ir dažnai plauti rankas, o alergijų sezonu – plauti veidą ir plaukus, keisti pagalvės užvalkalą dažniau. Jei simptomai ryškėja, atsiranda skausmas ar regėjimo pokytis – nedelskite pasitarti su gydytoju. Tvirta higiena ir keli teisingi įpročiai kasdien dažniausiai padaro didžiausią skirtumą.
