Jei skauda pilvo apačią vyrui, priežastis gali būti žarnynas, šlapimo pūslė, prostata, šlapimtakis, kirkšnies išvarža ar sėklidžių problema. Skausmo vieta viena pati diagnozės neparodo. Staigus stiprus skausmas, negalėjimas pasišlapinti, skausminga ar patinusi sėklidė, vėmimas, aukšta temperatūra, kraujas šlapime ar kietas skausmingas gumbas kirkšnyje reikalauja skubaus medicininio įvertinimo.
Pirmiausia įvertinkite šiuos požymius
Ypač su sėklidės skausmu, vėmimu, alpimu ar kietu gumbu.
Deginimas, dažnas noras, silpna srovė, kraujas ar negalėjimas pasišlapinti.
Viduriavimas, užkietėjimas, pūtimas, kraujas išmatose ar skausmas tuštinantis.
Kodėl vyrui gali skaudėti pilvo apačią?
Apatinėje pilvo dalyje yra žarnyno dalys, šlapimo pūslė ir šlapimtakiai; skausmas gali plisti iš prostatos, kirkšnies, sėklidžių ar nugaros. Trumpalaikį maudimą kartais sukelia dujos, vidurių užkietėjimas ar raumenų patempimas. Tačiau skausmas gali būti ir infekcijos, akmens, uždegimo, išvaržos ar ūmios chirurginės būklės ženklas.
| Kartu pasireiškia | Galimos kryptys | Ką daryti |
|---|---|---|
| Deginimas ar dažnas šlapinimasis, drumstas šlapimas | Šlapimo takų infekcija, prostata | Tą pačią ar artimiausią dieną kreiptis dėl šlapimo tyrimo |
| Bangomis einantis skausmas į kirkšnį, pykinimas, kraujas šlapime | Inkstų ar šlapimtakio akmuo | Skubus vertinimas, ypač su karščiavimu ar negalint šlapintis |
| Silpna srovė, pilnumas, nepavyksta pasišlapinti | Šlapimo susilaikymas, prostatos problema | Negalėjimas šlapintis yra skubi būklė |
| Skausmas ar gumbas kirkšnyje, stiprėja kosint ar keliant | Kirkšnies išvarža | Skubiai, jei gumbas kietas, labai skauda, pykina ar nepavyksta jo atpalaiduoti |
| Pūtimas, pakitusios išmatos, palengvėja pasituštinus | Žarnyno sutrikimas | Vertinti trukmę; kraujavimas ar stiprus skausmas reikalauja gydytojo |
Šlapimo pūslė, prostata ir akmenligė
Šlapimo takų infekcija vyrams gali sukelti pilvo apačios spaudimą, deginimą šlapinantis, dažną norą ir kartais karščiavimą. Prostatitas gali pasireikšti skausmu pilvo apačioje, tarpvietėje, varpoje, kapšelyje ar apatinėje nugaros dalyje, taip pat apsunkintu šlapinimusi. Antibiotikų negalima pradėti savarankiškai – prieš gydymą dažnai reikalingas šlapimo tyrimas ir klinikinis įvertinimas.
NIDDK nurodo, kad inkstų akmens skausmas gali būti aštrus, prasidėti šone ar nugaroje ir plisti į pilvo apačią ar kirkšnį. Jis gali eiti bangomis, lydėti pykinimas, vėmimas ar kraujas šlapime. Karščiavimas ar šaltkrėtis kartu su galimu akmeniu, taip pat negalėjimas šlapintis, yra priežastys nedelsti.
Sėklidžių skausmas gali jaustis pilve
Sėklidės užsisukimas, arba torsija, kartais prasideda ne tik kapšelio, bet ir pilvo apačios skausmu. Tipiška staigi stipri vienos sėklidės gėla, patinimas, pykinimas ar vėmimas; sėklidė gali atrodyti pakilusi aukščiau. Tai skubi chirurginė būklė, kuriai svarbios valandos. Nelaukite, kol praeis, nešildykite ir nebandykite „atstatyti“ sėklidės patys – vykite į skubios pagalbos skyrių.
Lėčiau prasidedantis sėklidės ar prielipo skausmas su patinimu, karščiavimu, išskyromis ar šlapinimosi simptomais gali rodyti infekciją, tačiau torsiją turi atmesti medikas. Amžius jos neatmeta.
Žarnynas, apendicitas ir išvarža
Vidurių užkietėjimas, gastroenteritas, divertikulitas ar dirgliosios žarnos sindromas taip pat gali skaudinti pilvo apačią. Skausmas, kuris stiprėja, persikelia į dešinę pilvo apačią, lydimas apetito stokos, pykinimo ar temperatūros, gali būti apendicitas. Plačiau skaitykite apie tai, kurioje pusėje skauda apendicitą. Kairės pusės skausmo kryptys aprašytos straipsnyje apie skausmą kairiajame šone.
Kirkšnies išvarža gali sudaryti iškilimą, kuris ryškėja stovint, kosint ar keliant svorį. Jei gumbas staiga tampa labai skausmingas ir kietas, nepavyksta jo atpalaiduoti, pykina ar neina dujos bei išmatos, reikia skubios pagalbos.
Kada skambinti 112 arba vykti skubiai?
Staigus nepakeliamas skausmas, alpimas, sumišimas, labai įtemptas pilvas ar gausus kraujavimas.
Nepavyksta pasišlapinti; staiga skauda ar tinsta sėklidė; skausmas su karščiavimu ir šaltkrėčiu.
Didėjantis dešinės apačios skausmas ar labai skausmingas, kietas kirkšnies gumbas su pykinimu.
Ką galima padaryti iki apžiūros?
Jei skausmas nestiprus ir nėra pavojaus ženklų, pailsėkite, venkite alkoholio bei sunkaus fizinio krūvio, stebėkite temperatūrą, šlapinimąsi ir tuštinimąsi. Gerkite įprastai, bet nebandykite per trumpą laiką išgerti labai daug vandens. Nevartokite likusių antibiotikų ar receptinių vaistų. Tinkamas nuskausminimas priklauso nuo kitų ligų ir vartojamų vaistų; dėl saugaus pasirinkimo pasitarkite su vaistininku. Nuskausminamasis nėra priežastis atidėti pagalbą, jei būklė blogėja.
Kaip nustatoma priežastis?
Gydytojas klausia apie skausmo pradžią, vietą, plitimą, šlapinimąsi, tuštinimąsi, lytinius simptomus, vaistus ir ankstesnes ligas. Gali būti apžiūrimas pilvas, kirkšnis ir sėklidės, atliekamas šlapimo bei kraujo tyrimas. Atsižvelgiant į įtarimą gali prireikti ultragarso, kompiuterinės tomografijos ar kitų tyrimų. PSA nėra universalus ūmaus pilvo skausmo testas, o vaizdinis tyrimas parenkamas pagal tikėtiną priežastį.
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar pilvo apačios skausmas vyrui reiškia prostatos ligą?
Ne visada. Prostata yra tik viena iš galimų priežasčių; taip gali pasireikšti ir šlapimo pūslės, žarnyno, išvaržos, akmens ar sėklidžių problema.
Ar galima palaukti iki ryto?
Tik jei skausmas lengvas, nemažėja bendra savijauta ir nėra aukščiau išvardytų pavojaus ženklų. Staigus sėklidės skausmas ar negalėjimas šlapintis nelaukia.
Kada kreiptis planine tvarka?
Jei skausmas kartojasi, trunka ilgiau nei kelias dienas, keičiasi šlapinimasis ar tuštinimasis, krenta svoris arba simptomai trukdo kasdienybei, registruokitės pas šeimos gydytoją.
Ką užsirašyti prieš kreipiantis?
Pažymėkite, kada skausmas prasidėjo, ar jis nuolatinis, ar eina bangomis, į kurią vietą plinta ir kas jį sustiprina. Pamatuokite temperatūrą. Atkreipkite dėmesį į paskutinį šlapinimąsi ir tuštinimąsi, šlapimo bei išmatų spalvą, pykinimą, gumbą kirkšnyje ar kapšelio pokyčius. Pasakykite gydytojui apie vartojamus vaistus, ankstesnes operacijas, inkstų akmenis, prostatos ar žarnyno ligas. Ši informacija padeda greičiau pasirinkti tinkamą tyrimą, tačiau nenaudokite simptomų sąrašo savidiagnozei.
Jei abejojate dėl skubumo, ypač kai skausmas naujas ar stiprėja, saugiau kreiptis į skubios medicinos pagalbos tarnybą ir aiškiai apibūdinti simptomų pradžią.
Šaltiniai
- NIDDK: prostatos problemos ir simptomai
- NIDDK: inkstų akmenų simptomai
- NIDDK: ūmus ir lėtinis šlapimo susilaikymas
- Guy’s and St Thomas’ NHS: sėklidės torsija
Tekstas skirtas bendrai informacijai ir nepakeičia individualios gydytojo apžiūros.
Skauda pilvo apačią vyrui: ką svarbu patikrinti
Vyrų pilvo apačios skausmą gali sukelti žarnynas, šlapimo takai, kirkšnies išvarža, prostata ar sėklidės. Staigus sėklidės skausmas, negalėjimas pasišlapinti, kraujas šlapime, karščiavimas ar labai stiprėjantis pilvo skausmas nėra saugaus gydymo namuose situacija.
| Situacija | Ką tai gali reikšti | Kitas žingsnis |
|---|---|---|
| Deginimas šlapinantis, dažnas noras | Šlapimo takų ar prostatos problema | Tyrimas tą pačią ar artimiausią dieną |
| Guzas kirkšnyje, stiprėja kosint | Galima išvarža | Chirurgo įvertinimas |
| Staigus sėklidės skausmas, pykinimas | Galimas sėklidės užsisukimas | Skubi ligoninė |
- Atkreipkite dėmesį į skausmo pusę, šlapimo ir išmatų pokyčius, temperatūrą.
- Skausmas gali plisti iš inksto, nugaros ar sėklidės, todėl vien pilvo palpacija nepakanka.
- Nevartokite likusių antibiotikų be šlapimo ar kito tikslingo ištyrimo.
Jei simptomai staigūs, greitai stiprėja, atsiranda dusulys, alpimas, sumišimas, stiprus skausmas, nekontroliuojamas kraujavimas ar naujas neurologinis sutrikimas, skambinkite 112.
