Kirkšnies skausmas moterims yra sudėtingas ir dažnai klaidinantis simptomas, nes ši kūno sritis yra tarsi kryžkelė, kurioje susitinka pilvo apačia, dubuo ir kojos. Nors daugelis moterų šį diskomfortą pirmiausia sieja su raumenų patempimu po fizinio krūvio, priežastys gali būti kur kas įvairesnės ir slypėti giliau. Moters anatomija lemia tai, kad skausmą kirkšnyje gali provokuoti ne tik judėjimo atramos sistemos sutrikimai, bet ir ginekologinės problemos, šlapimo takų ligos ar net virškinamojo trakto sutrikimai. Todėl labai svarbu atidžiai stebėti ne tik patį skausmą, bet ir lydinčius simptomus, kad būtų galima laiku atskirti paprastą nuovargį nuo būklių, reikalaujančių skubios medicininės pagalbos.
Dažniausios raumenų ir kaulų sistemos priežastys
Viena dažniausių kirkšnies skausmo priežasčių, nepriklausomai nuo lyties, yra susijusi su raumenų, sausgyslių ar sąnarių pažeidimais. Kadangi kirkšnis yra vieta, kurioje pilvo raumenys susijungia su šlaunies raumenimis, ši sritis patiria didelį krūvį vaikštant, bėgiojant ar keliant svorius.
Raumenų patempimai
Tai dažniausia ūmaus skausmo priežastis. Pritraukiamųjų raumenų (adduktorių) patempimas dažnai įvyksta staigaus judesio metu, pavyzdžiui, paslydus, staiga keičiant judėjimo kryptį sportuojant ar keliant sunkų daiktą nepatogioje padėtyje. Skausmas paprastai jaučiamas vidinėje šlaunies dalyje ir plinta į kirkšnį. Jis sustiprėja bandant suglausti kojas arba jas plačiai išžergti.
Klubo sąnario patologija
Nors atrodo, kad klubo sąnarys yra šone, iš tikrųjų jo skausmas dažniausiai projektuojasi į kirkšnį. Tai ypač būdinga klubo sąnario artrozei (osteoartritui). Moterims vyresniame amžiuje tai yra viena pagrindinių lėtinio kirkšnies skausmo priežasčių. Skausmas būna gilus, maudžiantis, sustiprėja po ilgesnio vaikščiojimo ar rytais, kol sąnarys „išsijudina“.
Stuburo problemos
Kartais skausmo šaltinis yra visai ne kirkšnyje. Apatinės juosmens dalies stuburo išvaržos arba nervų šaknelių užspaudimas gali sukelti vadinamąjį radikulinį skausmą, kuris plinta per sėdmenį, šlaunį ir gali būti jaučiamas kirkšnies srityje. Tokiu atveju moteris dažnai jaučia ir nugaros maudimą arba kojos tirpimą.
Ginekologinės kilmės skausmai
Moterims kirkšnies skausmas dažnai yra signalas apie reprodukcinės sistemos sutrikimus. Kadangi kiaušidės ir gimda yra lokalizuotos mažajame dubenyje, bet kokie jų pakitimai gali sukelti skausmą, plintantį į apatinę pilvo dalį ir kirkšnis.
- Kiaušidžių cistos: Tai skysčio pripildyti dariniai kiaušidėse. Mažos cistos dažnai nesukelia jokių simptomų, tačiau joms didėjant, atsiranda spaudimo jausmas. Jei cista plyšta arba apsisuka aplink savo ašį, kyla staigus, itin aštrus skausmas vienoje kirkšnies pusėje, kurį gali lydėti pykinimas ir vėmimas.
- Endometriozė: Tai lėtinė liga, kai gimdos gleivinės audinys išveša už gimdos ribų. Endometriozė sukelia ciklinius skausmus, kurie paūmėja prieš menstruacijas ir jų metu. Skausmas gali būti jaučiamas ne tik pilvo apačioje, bet ir giliai kirkšnyse.
- Dubens uždegiminė liga (DUL): Tai infekcija, dažniausiai sukelta lytiškai plintančių bakterijų, kuri apima gimdą, kiaušintakius ar kiaušides. Be skausmo abiejose kirkšnyse, moterys dažnai karščiuoja, pastebi pakitusias išskyras iš makšties.
Išvaržos: ne tik vyrų problema
Nors kirkšnies išvaržos dažniau diagnozuojamos vyrams, moterys taip pat nėra nuo jų apsaugotos. Išvarža atsiranda, kai vidaus organai (dažniausiai žarnos dalis) prasiveržia pro susilpnėjusią pilvo sienos vietą.
Moterims dažniau pasitaiko specifinė išvaržos rūšis – šlaunies išvarža (femoralinė išvarža). Ji susiformuoja šiek tiek žemiau kirkšnies raiščio, viršutinėje šlaunies dalyje. Ši būklė yra pavojinga, nes šlaunies kanalas yra siauras, todėl kyla didelė rizika, kad išvarža įstrigs. Įstrigusi išvarža sukelia nepakeliamą skausmą, paraudimą guzo vietoje ir reikalauja skubios operacijos, nes gali prasidėti audinių nekrozė.
Skausmas dešinėje ir kairėje pusėje: ar yra skirtumas?
Skausmo lokalizacija gali suteikti svarbių užuominų apie jo priežastį, nes tam tikri organai yra išsidėstę asimetriškai.
Skausmas dešinėje kirkšnyje
Jei aštrus skausmas staiga atsiranda dešinėje pusėje ir plinta į kirkšnį, pirmoji mintis dažnai būna apendicitas. Nors apendiksas yra pilve, jo uždegimas dirgina aplinkinius audinius, ir skausmas migruoja žemyn. Kiti apendicito simptomai: apetito praradimas, pykinimas, subfebrili temperatūra. Dešinės pusės skausmą taip pat dažniau sukelia dešiniosios kiaušidės patologija.
Skausmas kairėje kirkšnyje
Kairėje pusėje esantis skausmas dažniau siejamas su žarnyno problemomis, pavyzdžiui, divertikulitu (storžarnės sienelės išgaubų uždegimu) arba dirgliosios žarnos sindromu. Taip pat tai gali būti kairiojo inksto akmenligės priepuolis. Akmeniui slenkant šlapimtakio žemyn, skausmas iš juosmens „leidžiasi“ į kairę kirkšnį ir lytines lūpas.
Limfmazgių padidėjimas kirkšnyje
Kirkšnyse yra didelės limfmazgių grupės, kurios veikia kaip organizmo filtrai. Jei jaučiate skausmingus guziukus kirkšnies raukšlėje, tai dažniausiai rodo imuninės sistemos reakciją į infekciją.
Dažniausios priežastys:
- Odos infekcijos: Kojų depiliacija, įaugę plaukeliai ar nedidelės žaizdelės pėdose gali sukelti bakterinę infekciją, dėl kurios ištinsta kirkšnies limfmazgiai.
- Lytinių takų infekcijos: Pūslelinė (herpes), chlamidiozė ar sifilis dažnai pasireiškia kirkšnies limfmazgių padidėjimu ir skausmingumu.
- Sisteminės ligos: Rečiau limfmazgių padidėjimas gali signalizuoti apie limfomą ar kitus onkologinius susirgimus, tačiau tokiu atveju limfmazgiai dažniau būna kieti, nepaslankūs ir neskausmingi.
Kada kirkšnies skausmas yra pavojingas?
Daugeliu atvejų lengvas maudimas praeina savaime pailsėjus, tačiau yra situacijų, kai delsti negalima. Būtina kuo skubiau kreiptis į gydytoją arba vykti į priėmimo skyrių, jei:
- Skausmas atsirado staiga ir yra labai stiprus („lyg peilio dūris“).
- Skausmą lydi karščiavimas, šaltkrėtis ar vėmimas.
- Pastebėjote kraujo šlapime.
- Pilvas tapo kietas ir jautrus prisilietimui.
- Kirkšnyje apčiuopiamas guzas, kuris yra skausmingas, paraudęs ir nenusileidžia atsigulus (įtariama įstrigusi išvarža).
- Esate nėščia ir jaučiate stiprų skausmą (gali būti negimdinis nėštumas arba placentos problemos).
D.U.K. (Dažniausiai užduodami klausimai)
Ar kirkšnies skausmas gali būti nėštumo požymis?
Pats kirkšnies skausmas retai yra ankstyvas nėštumo požymis. Tačiau vėlesnėse nėštumo stadijose moterys dažnai jaučia skausmą kirkšnyse dėl apvaliųjų gimdos raiščių tempimo. Gimdai augant, šie raiščiai tempiasi, sukeldami aštrų, diegiantį skausmą staigiau pajudėjus. Taip pat nėštumo metu dažna gaktinės sąvaržos disfunkcija (simfiziopatija), kuri sukelia skausmą kirkšnies centre.
Kokį gydytoją rinktis jaučiant skausmą kirkšnyje?
Kadangi priežasčių yra daug, geriausia pradėti nuo šeimos gydytojo. Jis atliks pirminę apžiūrą, paskirs kraujo ir šlapimo tyrimus. Priklausomai nuo įtariamos priežasties, būsite nukreipta pas ginekologą (dėl cistų, endometriozės), chirurgą (dėl išvaržos, apendicito), urologą (dėl inkstų akmenų) arba ortopedą-traumatologą (dėl klubo sąnario ar raumenų problemų).
Ar galiu gydytis namuose?
Jei skausmas yra lengvas ir atsirado po fizinio krūvio, galite taikyti RICE principą (poilsis, šaltis, kompresija, pakėlimas). Venkite fizinio krūvio, kuris sukelia skausmą. Tačiau jokiu būdu nešildykite skaudamos vietos, kol nežinote tikslios diagnozės, nes esant uždegimui ar infekcijai (pvz., apendicitui ar pūliniui), šiluma gali pabloginti situaciją ir sukelti komplikacijas.
Ar kirkšnies skausmas gali būti susijęs su stuburo išvarža?
Taip. Juosmens srities stuburo išvarža gali spausti nervus, inervuojančius kirkšnies sritį. Toks skausmas dažnai apibūdinamas kaip deginantis, elektrinis ir gali plisti žemyn į koją.
Prevencija ir dubens sveikatos stiprinimas
Norint išvengti kirkšnies skausmų, ypač tų, kurie susiję su raumenų ir kaulų sistema, svarbu stiprinti dubens srities raumenyną. Sėdimas darbas dažnai lemia klubo lenkiamųjų raumenų sutrumpėjimą ir sėdmenų raumenų nusilpimą, kas ilgainiui sukelia disbalansą ir skausmą. Reguliarūs tempimo pratimai, skirti klubams ir vidinėms šlaunų pusėms, padeda išlaikyti sąnarių mobilumą.
Ginekologinių ir urologinių problemų prevencijai svarbi tinkama higiena, apsauga nuo lytiškai plintančių infekcijų ir reguliarūs profilaktiniai patikrinimai. Moterims rekomenduojama bent kartą per metus apsilankyti pas ginekologą, net ir nejaučiant jokių simptomų, nes tokios ligos kaip kiaušidžių cistos ankstyvose stadijose yra besimptomės. Taip pat svarbu vartoti pakankamai skysčių, kad sumažintumėte inkstų akmenų susidarymo riziką, bei stebėti savo kūno siunčiamus signalus sportuojant – skausmas niekada neturėtų būti ignoruojamas ar „perkenčiamas“ treniruotės metu.
