Skausmas kairėje apatinėje pilvo dalyje moterims – ką tai reiškia?

Kairės apatinės pilvo dalies skausmas moterims – dažnas simptomas, kurio priežastys gali būti labai įvairios: nuo visiškai nepavojingų, savaime praeinančių būklių iki situacijų, kai reikalinga skubi medicininė pagalba. Šiame straipsnyje aiškiai ir žingsnis po žingsnio paaiškinama, ką gali reikšti skausmas, į kokius lydinčius požymius verta atkreipti dėmesį, kaip elgtis namuose ir kada kreiptis į gydytoją.

Kur tiksliai yra „kairė apatinė pilvo dalis“?

Ši sritis anatomiškai atitinka kairįjį apatinį pilvo kvadrantą. Čia yra dalis storosios žarnos (nusileidžiančioji ir riestinė gaubtinė), plonosios žarnos kilpos, kairysis šlapimtakis, šlapimo pūslės dalis, kairioji kiaušidė ir kiaušintakis, taip pat raumenys, raiščiai ir nervai. Supratimas, kas yra šioje zonoje, padeda susiaurinti galimų skausmo priežasčių sąrašą.

Dažniausios priežastys pagal sistemas

Ginekologinės priežastys

Trumpalaikis, duriantis skausmas ciklo viduryje gali būti susijęs su ovuliacija. Maudimas ar staigus aštrus skausmas taip pat pasitaiko, kai plyšta funkcinė kiaušidės cista. Jei skausmas labai stiprus, atsiranda pykinimas, vemimas ar pakyla temperatūra, galimas kiaušidės pasisukimas (torsija) – tai skubi būklė. Lėtinis ar pasikartojantis skausmas, stiprėjantis prieš menstruacijas ir jų metu, būdingas endometriozei. Jei kartu pasireiškia karščiavimas, nemalonus makšties išskyrų kvapas ar skausmas lytinių santykių metu, įtariamas dubens uždegiminis susirgimas.

Virškinimo sistemos priežastys

Kairėje pusėje dažnos storosios žarnos bėdos: užkietėjimas, spazmai dėl dirgliosios žarnos sindromo, dujų kaupimasis. Staigus, lokalus skausmas su karščiavimu ir jautrumu spaudžiant gali rodyti divertikulitą – storosios žarnos kišenių uždegimą. Plonosios žarnos infekcijos, apsinuodijimas maistu ar uždegiminės žarnyno ligos taip pat gali provokuoti skausmą.

Šlapimo ir lytinė sistema

Šlapimo takų infekcijos dažniausiai sukelia deginimą šlapinantis, dažną norą šlapintis, drumstą šlapimą ir maudimą žemiau pilvo. Jei skausmas bangomis plinta į nugarą ar kirkšnį, ypač jei šlapime yra kraujo, galimi inkstų ar šlapimtakio akmenys.

Nėštumo susijusios priežastys

Nėštumo metu maudimas gali atsirasti dėl raiščių tempimo, žarnyno jautrumo ar šlapimo takų infekcijos. Tačiau aštrus vienpusiškas skausmas, kraujavimas ar silpnumas turi kelti įtarimą dėl negimdinio nėštumo ir reikalauja neatidėliotino medicininio įvertinimo. Jei yra galimybė būti nėščiai, anksti atliktas nėštumo testas padeda greičiau pasirinkti tinkamą taktiką.

Raumenų ir skeleto priežastys

Po intensyvesnio sporto, sunkių daiktų kilnojimo ar ilgalaikės įtampos apatinėje pilvo sienoje gali atsirasti raumenų pertempimas ar fascijos dirginimas. Tokiu atveju skausmas paprastai susijęs su judesiu, aiškiai apibrėžtas ir mažėja ilsintis.

Ką sako skausmo pobūdis?

Staigus, aštrus „durklinis“ skausmas

Gali rodyti cistos plyšimą, kiaušidės pasisukimą ar akmenį šlapimtakyje. Jei skausmas labai stiprus, atsiranda pykinimas, šaltas prakaitas, alpimo jausmas – reikalinga skubi pagalba.

Maudžiantis, tęstinis skausmas

Dažnesnis uždegiminių procesų, dujų ar vidurių užkietėjimo atvejais. Jis gali didėti po valgio ar sėdint ilgą laiką ir mažėti išsituštinus ar pasivaikščiojus.

Spazminis, bangomis

Būdingas žarnyno kolikoms, dirgliosios žarnos sindromui ar akmenims šlapimtakyje. Dažnai keičiasi intensyvumas ir kartu pasireiškia pilvo pūtimas.

Skausmas, susijęs su menstruacijomis

Jei skausmas nuolat ryškesnis prieš mėnesines ar jų metu, ypač vienoje pusėje, verta pasitikrinti dėl endometriozės ar adenomiozės. Ciklo viduryje trunkantis kelias valandas – būdingas ovuliacijai.

Kada tai gali būti skubu?

Nedelsiant kreipkitės į skubios pagalbos skyrių, jei pasireiškia bent vienas iš šių požymių: staigus, labai stiprus vienpusis skausmas; silpnumas, alpimas; karščiavimas su pykinimu ar vėmimu; kraujavimas iš makšties nėštumo metu arba po vėlavusių mėnesinių; kraujas šlapime, ypač su banginiu skausmu į nugarą ar kirkšnį; kietas, įtemptas pilvas ir nuolatinis skausmas, trukdantis judėti.

Kaip gydytojas aiškinasi priežastį?

Diagnozė prasideda nuo išsamios apklausos: skausmo pradžia, ryšys su ciklu, lytiniai santykiai, šlapinimosi ir tuštinimosi pokyčiai, vartojami vaistai, pastarojo meto kelionės. Apžiūra įvertina pilvo jautrumą, peritoninius požymius, gali būti atliekamas ginekologinis ištyrimas. Laboratoriniai tyrimai dažniausiai apima bendrą kraujo tyrimą ir uždegimo žymenis, šlapimo tyrimą, nėštumo testą. Dažniausias vaizdinis metodas moterims – transvaginalinis ir pilvo organų ultragarsas. Kai įtariamas divertikulitas ar kitos žarnyno patologijos, gali būti skiriama kompiuterinė tomografija. Jei reikalinga, papildomai skiriami mikrobiologiniai tyrimai iš makšties ar gimdos kaklelio.

Dažniausios būklės išsamiau

Ovuliacinis skausmas

Trumpalaikis dūris ar maudimas ciklo viduryje, dažniausiai be temperatūros ir kitų simptomų. Paprastai praeina savaime per kelias valandas ar parą.

Kiaušidės cista

Funkcinės cistos dažnos ir dažniausiai nekenksmingos, tačiau jų plyšimas gali sukelti staigų vienpusį skausmą. Ilgiau trunkantis, didėjantis skausmas ar pakartotiniai epizodai – priežastis apsilankyti pas ginekologą.

Kiaušidės pasisukimas (torsija)

Staigus stiprus skausmas, dažnai su pykinimu ir vėmimu. Tai skubi situacija, nes užsisukus kiaušidės kraujotakai kyla audinio žuvimo rizika. Reikalinga neatidėliotina gydytojo apžiūra.

Endometriozė

Lėtinis dubens skausmas, ciklo metu stiprėjantis, skausmingos mėnesinės, kartais skausmas lytinių santykių metu. Diagnozę padeda nustatyti klinika, ultragarsas, kartais – laparoskopija. Gydymas individualus: nuo skausmo valdymo ir hormoninės terapijos iki chirurginių sprendimų.

Dubens uždegiminė liga

Atsiranda dėl kylančios infekcijos. Be skausmo, dažni karščiavimas, nemalonios išskyros, skausmingi lytiniai santykiai. Svarbus ankstyvas įvertinimas ir paskirtas gydymas, kad būtų išvengta komplikacijų.

Šlapimo takų infekcija ir akmenys

Degimas šlapinantis, dažnas noras, spaudimo jausmas žemiau pilvo – UTI požymiai. Jei skausmas bangomis plinta į nugarą ar kirkšnį, ypač jei atsiranda kraujo šlapime ar priepuolinis pykinimas, galimi akmenys.

Divertikulitas

Dažna vyresniame amžiuje pasitaikanti storosios žarnos būklė, kai uždegamos žarnos kišenės. Būdingi kairės pusės skausmas, karščiavimas, jautrumas spaudžiant. Gydymas priklauso nuo sunkumo – nuo dietos ir poilsio iki medikamentų ar stacionaraus gydymo.

Dirgliosios žarnos sindromas ir užkietėjimas

Bangomis kylantis spazminis skausmas, pilvo pūtimas, tuštinimosi pokyčiai be akivaizdžių uždegimo požymių būdingi DŽS. Ilgalaikis užkietėjimas taip pat provokuoja maudimą kairėje apačioje. Pagalba – mitybos korekcija, skaidulos, skysčiai, reguliarus judėjimas.

Nėštumo komplikacijos

Negimdinis nėštumas gali pasireikšti vienpusiu stipriu skausmu ir kraujavimu. Bet koks skausmas nėštumo metu, ypač su kraujavimu ar svaigimu, yra priežastis skubiai pasikonsultuoti su gydytoju.

Kas padeda ir ko vengti namuose (kai simptomai lengvi)

Jei skausmas nestiprus, nepastovus, nėra temperatūros ar kraujavimo, dažnai padeda trumpas poilsis, šiltesni, nesunkūs valgiai, skysčiai, lėtas pasivaikščiojimas. Savo savijautą stebėkite 24–48 valandas. Venkite intensyvaus sporto, sunkių krovinių kilnojimo ir savarankiško stiprių skausmą malšinančių ar priešuždegiminių vaistų vartojimo didelėmis dozėmis, jei dar nėra aiški priežastis. Jeigu įtariate, kad galite būti nėščia, pirmiausia atlikite testą ir venkite vaistų be konsultacijos.

Ko tikėtis per vizitą pas gydytoją

Jei kreipsitės pagalbos, verta turėti informaciją apie paskutinių mėnesinių datą, ciklo trukmę, kontracepciją, nėštumo tikimybę, vartojamus vaistus ir papildus, ankstesnes operacijas ar ligas. Naudinga užsirašyti, kas provokuoja ar palengvina skausmą, ir ar yra virškinimo ar šlapinimosi pokyčių. Dažnai jau pirmos konsultacijos metu suplanuojami pagrindiniai tyrimai, o atsakymams gavus, parenkamas tikslinis gydymas.

Profilaktika: kaip sumažinti pasikartojimų riziką

Virškinimui padeda skaidulingas maistas, pakankamas vandens kiekis ir reguliarus judėjimas. Šlapimo takų infekcijų riziką mažina skysčiai, reguliarus šlapinimasis, tinkama higiena. Ginekologinei sveikatai svarbūs reguliarūs profilaktiniai patikrinimai, lytiniu keliu plintančių infekcijų prevencija, ciklo stebėjimas. Stresas didina žarnyno jautrumą, todėl poilsis, miego higiena ir sąmoningumo praktikos gali sumažinti skausmo epizodų dažnį.

DUK

Ar ovuliacinis skausmas pavojingas?

Paprastai ne. Jis trunka trumpai ir praeina savaime. Jei skausmas nuolat stiprus ar tęsiasi ilgiau nei parą, verta pasitikrinti.

Kodėl skausmas dažniau kairėje pusėje?

Kairėje yra riestinė gaubtinė žarna, todėl dažnesni simptomai dėl žarnyno – dujų, spazmų ar divertikulito. Tačiau galimos ir ginekologinės, šlapimo sistemos priežastys.

Ar šiluma padeda?

Lengvam spazminiam skausmui švelni šiluma gali palengvinti. Jei skausmas staigus, labai stiprus ar su karščiavimu, geriau nenaudoti šilumos ir kreiptis į gydytoją.

Kada būtinas nėštumo testas?

Jei vėlavo mėnesinės, buvo neapsaugotų lytinių santykių ar yra nėštumo požymių. Vienpusis skausmas su kraujavimu reikalauja skubaus įvertinimo.

Ar galiu vartoti skausmą malšinančius vaistus?

Lengvam skausmui gali padėti įprasti nereceptiniai vaistai, tačiau geriausia prieš tai pasitarti su vaistininku ar gydytoju, ypač jei įtariate nėštumą ar turite lėtinių ligų.

Kiek laukti prieš kreipiantis į gydytoją?

Jei skausmas nestiprus ir nėra pavojaus ženklų, stebėkite 24–48 valandas. Jei simptomai stiprėja ar prisideda karščiavimas, pykinimas, kraujavimas – kreipkitės anksčiau.

Ar tai gali būti dėl streso?

Taip, stresas didina žarnyno jautrumą ir spazmus, todėl gali sustiprinti skausmą, ypač sergant dirgliosios žarnos sindromu.

Ar kairės pusės skausmas gali būti susijęs su klubu ar nugara?

Gali. Raumenų, klubų ar juosmens dirginimas kartais sukelia atspindėtą skausmą apatinėje pilvo dalyje, ypač judant ar ilgai sėdint.

Ramus veiksmų planas pirmoms 24 valandoms

1. Įvertinkite simptomus: kada prasidėjo, kas stiprina ar silpnina, ar yra karščiavimas, pykinimas, kraujavimas.
2. Jei yra nėštumo tikimybė – atlikite testą kuo anksčiau.
3. Skirkite poilsio, gerkite vandens, rinkitės lengvą maistą; stebėkite, ar skausmas kinta.
4. Venkite sunkių fizinių krūvių ir intensyvių treniruočių, kol praeis simptomai ar būsite įvertinta gydytojo.
5. Jei skausmas stiprėja, atsiranda pavojaus ženklų ar simptomai nepraeina per 24–48 valandas – susisiekite su gydytoju ar vykite į skubios pagalbos skyrių.