Kiaušidžių uždegimas, medicininėje literatūroje dažnai įvardijamas kaip ooforitas, yra viena iš tų būklių, apie kurias moterys dažnai sužino tik susidūrusios su ūmiais skausmais ar ilgalaikėmis pasekmėmis, pavyzdžiui, sunkumais pastoti. Nors visuomenėje vis dar gajus mitas, kad šią ligą sukelia tik „peršalimas” ar sėdėjimas ant šalto paviršiaus, realybė yra kur kas sudėtingesnė. Tai rimta ginekologinė patologija, kuri dažniausiai pasireiškia kartu su kiaušintakių uždegimu (salpingitu), o šis derinys vadinamas adneksitu. Laiku neatpažinti simptomai gali lemti lėtinę ligos eigą, kurią gydyti yra žymiai sunkiau nei ūminį uždegimą. Todėl kiekvienai moteriai, nepriklausomai nuo amžiaus, itin svarbu gebėti įsiklausyti į savo kūno siunčiamus signalus ir atskirti paprastą diskomfortą nuo rimtos infekcijos požymių.
Kas iš tikrųjų yra kiaušidžių uždegimas?
Norint suprasti simptomus, pirmiausia reikia suvokti, kas vyksta organizme. Kiaušidžių uždegimas retai būna izoliuota liga. Kadangi moters lytinė sistema yra atvira (per makštį ir gimdos kaklelį infekcija gali patekti į gimdą, o iš ten – į kiaušintakius ir kiaušides), uždegiminis procesas dažniausiai apima kelis organus. Infekcija paprastai kyla „aukštyn”: bakterijos iš makšties patenka į gimdos ertmę, o vėliau išplinta į priedus.
Uždegimą gali sukelti įvairūs patogenai. Nors specifinės lytiškai plintančios infekcijos (tokios kaip chlamidijos ar gonorėja) yra dažnos kaltininkės, ligą gali išprovokuoti ir sąlyginai patogeninės bakterijos (pavyzdžiui, stafilokokai, streptokokai ar E. coli), kurios natūraliai gyvena organizme, tačiau jų pusiausvyra sutrinka dėl nusilpusio imuniteto, streso ar kitų veiksnių.
Skirtumas tarp ūminio ir lėtinio uždegimo
Vienas didžiausių iššūkių diagnozuojant šią ligą yra jos dvilypumas. Kiaušidžių uždegimas gali būti ūminis, pasireiškiantis audringai ir staiga, arba lėtinis, kurio simptomai yra neryškūs, tačiau žala organizmui daroma ilgą laiką.
Ūminio uždegimo požymiai
Ūminis ooforitas arba adneksitas paprastai prasideda staiga ir jo simptomų nepastebėti sunku. Tai organizmo aliarmas, reikalaujantis skubios medicininės intervencijos. Pagrindiniai simptomai apima:
- Stiprus skausmas pilvo apačioje: Tai pats ryškiausias simptomas. Skausmas gali būti aštrus, raižantis arba pulsuojantis. Dažnai jis lokalizuojasi vienoje pusėje (priklausomai nuo to, kuri kiaušidė pažeista), tačiau gali apimti ir visą dubens sritį. Skausmas neretai plinta į nugaros apatinę dalį (kryžkaulį) arba tiesiąją žarną.
- Karščiavimas ir šaltkrėtis: Kūno temperatūra gali staiga pakilti iki 38–39 laipsnių ar daugiau. Tai rodo, kad organizmas kovoja su aktyvia bakterine infekcija.
- Pakitusios išskyros: Moterys dažnai pastebi pagausėjusias išskyras iš makšties. Jos gali būti pūlingos, gelsvos ar žalsvos spalvos, neretai turi nemalonų kvapą.
- Šlapinimosi sutrikimai: Dėl uždegimo plitimo į gretimus organus, šlapinimasis gali tapti dažnas ir skausmingas, primenantis cistitą.
- Bendras silpnumas: Gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, galvos skausmas ir bendras organizmo intoksikacijos jausmas.
Lėtinio uždegimo klasta
Lėtinis uždegimas dažniausiai yra negydyto arba nepilnai išgydyto ūminio proceso pasekmė. Jis pavojingas tuo, kad moteris gali metų metus jausti tik nedidelį diskomfortą, nelaikydama to liga, o tuo metu kiaušintakiuose ir kiaušidėse formuojasi sąaugos.
- Nuolatinis maudžiantis skausmas: Skirtingai nei ūminiu atveju, skausmas nėra aštrus. Tai greičiau nuolatinis „tempimas” ar maudimas pilvo apačioje, kuris gali paūmėti sušalus, patiriant stresą ar prieš menstruacijas.
- Menstruacinio ciklo sutrikimai: Mėnesinės gali tapti nereguliarios, labai skausmingos, per gausios arba atvirkščiai – labai negausios. Gali atsirasti tepimas krauju ciklo viduryje.
- Skausmas lytinių santykių metu: Tai vienas dažniausių lėtinio uždegimo požymių, mediciniškai vadinamas dispareunija. Skausmas jaučiamas giliai dubenyje ir gali išlikti kurį laiką po santykių.
- Sumažėjęs lytinis potraukis: Dėl nuolatinio diskomforto ir skausmo natūraliai mažėja libido.
- Nevaisingumas: Deja, dažnai lėtinis uždegimas diagnozuojamas tik tada, kai moteris ilgą laiką negali pastoti.
Pagrindiniai rizikos veiksniai
Nors susirgti gali bet kuri moteris, tam tikri veiksniai žymiai padidina kiaušidžių uždegimo riziką. Žinodamos šiuos faktorius, moterys gali atidžiau stebėti savo sveikatą.
- Lytiškai plintančios ligos: Nesaugūs lytiniai santykiai yra pagrindinis kelias infekcijai patekti. Chlamidiozė ir gonorėja yra dažniausios PID (mažojo dubens uždegiminės ligos) sukėlėjos.
- Invazinės ginekologinės procedūros: Nėštumo nutraukimas, gimdos ertmės valymas, spiralės įdėjimas – bet kokia intervencija, kurios metu atveriamas gimdos kaklelis, sukuria kelią bakterijoms kilti aukštyn.
- Nusilpusi imuninė sistema: Lėtinis stresas, prasta mityba, gretutinės ligos (pavyzdžiui, diabetas) silpnina natūralius organizmo barjerus.
- Ankstesni uždegimai: Jei moteris jau yra sirgusi kiaušidžių uždegimu, rizika susirgti pakartotinai yra didesnė dėl pažeistų audinių apsauginių funkcijų.
- Amžius: Statistiškai dažniau serga jaunos, lytiškai aktyvios moterys (iki 25–30 metų), tačiau liga neaplenkia ir vyresnių.
Kodėl negalima ignoruoti simptomų: galimos komplikacijos
Kiaušidžių uždegimas nėra tik laikinas nepatogumas. Negydoma infekcija gali sukelti negrįžtamus pokyčius reprodukcinėje sistemoje. Pati rimčiausia ir skaudžiausia pasekmė – nevaisingumas. Uždegimo metu kiaušintakiuose susidaro randinis audinys ir sąaugos, kurios užkemša kiaušintakius. Dėl to kiaušialąstė negali susitikti su spermatozoidu arba apvaisintas kiaušinėlis negali patekti į gimdą.
Kita itin pavojinga komplikacija – negimdinis nėštumas. Jei kiaušintakis yra iš dalies praeinamas, apvaisintas kiaušinėlis gali įstrigti jame ir pradėti augti. Tai gyvybei pavojinga būklė, reikalaujanti skubios operacijos, kurios metu dažnai tenka pašalinti kiaušintakį.
Taip pat gali formuotis abscesai (pūliniai) kiaušidėse ar kiaušintakiuose. Jei toks pūlinys pratrūksta į pilvo ertmę, kyla peritonito (pilvaplėvės uždegimo) grėsmė, kuri gali baigtis sepsiu.
Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)
Kiaušidžių uždegimas yra tema, apipinta daugybe klausimų ir nerimo. Štai atsakymai į dažniausiai moterims kylančius klausimus:
- Ar kiaušidžių uždegimas yra užkrečiamas?
Pats uždegimas nėra užkrečiamas, tačiau jį sukeliančios bakterijos (ypač LPL, tokios kaip chlamidijos ar gonorėja) yra perduodamos lytiniu keliu. Todėl, jei diagnozuojama tokia infekcija, gydytis privalo abu partneriai, net jei vyras nejaučia jokių simptomų. - Ar galima pastoti sergant lėtiniu kiaušidžių uždegimu?
Pastoti įmanoma, tačiau tai gali būti sunkiau. Lėtinis uždegimas dažnai sukelia kiaušintakių nepraeinamumą ar sąaugas, o tai yra viena pagrindinių nevaisingumo priežasčių. Planuojant nėštumą, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir išsigydyti bet kokius lėtinius uždegiminius procesus. - Ar „peršalimas” tikrai sukelia kiaušidžių uždegimą?
Pats šaltis nėra tiesioginis ligos sukėlėjas – ligą sukelia bakterijos. Tačiau stiprus sušalimas (pvz., kojų sušlapimas šaltu oru, sėdėjimas ant šalto akmens) sukelia dubens organų kraujagyslių spazmus ir susilpnina vietinį imunitetą. Tai sudaro palankias sąlygas jau esančioms bakterijoms daugintis ir sukelti uždegimą. - Kaip diagnozuojama ši liga?
Gydytojas diagnozę nustato remdamasis ginekologine apžiūra (skausmingumas čiuopiant priedus), echoskopija (matomi pakitę kiaušintakiai, skystis dubenyje) bei kraujo tyrimais (padidėjęs CRB ir leukocitų kiekis). Taip pat imamas tepinėlis infekcijos sukėlėjui nustatyti. - Ar galima gydytis naminėmis priemonėmis?
Griežtai ne. Kiaušidžių uždegimas yra bakterinė infekcija, kuriai gydyti reikalingi antibiotikai. Naminės priemonės (šildymas, arbatos) gali tik laikinai palengvinti simptomus, bet nepanaikina infekcijos, o netinkamas šildymas gali net paskatinti pūlingo proceso plitimą.
Kada būtina nedelsiant vykti į gydymo įstaigą?
Svarbu suprasti, kad laukimas šiuo atveju nėra gera strategija. Jei jaučiate pilvo apačios skausmą, kuris nepraeina, ar pastebėjote kitus minėtus simptomus, vizitas pas ginekologą yra būtinas. Tačiau yra situacijų, kai reaguoti reikia žaibiškai.
Nedelsiant kvieskite greitąją pagalbą arba vykite į priėmimo skyrių, jeigu:
- Skausmas pilvo apačioje yra itin aštrus, veriantis ir nepakeliamas (tai gali rodyti kiaušidės plyšimą, pūlinio pratrūkimą ar negimdinį nėštumą).
- Temperatūra pakyla virš 38.5°C ir jos nepavyksta numušti vaistais.
- Jaučiate stiprų pykinimą, vemiate, jaučiatės apsvaigusi ar alpstate.
- Skausmas toks stiprus, kad negalite išsitiesti ar vaikščioti.
Laiku pradėtas gydymas – dažniausiai tai antibiotikų kursas, kartu su ramybės režimu ir priešuždegiminiais vaistais – padeda visiškai pasveikti ir išvengti ilgalaikių komplikacijų. Rūpinkitės savimi, nenumokite ranka į skausmą ir reguliariai lankykitės pas ginekologą profilaktiniams patikrinimams, net jei nieko neskauda. Jūsų sveikata ir vaisingumas yra jūsų rankose.
