Pastebėjus tualete neįprastai tamsias ar visiškai juodas išmatas, natūralu pajusti staigų nerimą. Mūsų organizmas yra sudėtinga sistema, o ekskrementų spalva dažnai veikia kaip sveikatos indikatorius, signalizuojantis apie virškinimo procesus, suvartotą maistą ar, kai kuriais atvejais, rimtus sveikatos sutrikimus. Nors pirmoji reakcija gali būti baimė dėl vidinio kraujavimo ar vėžio, statistika rodo, kad dažniausiai šį pokytį nulemia visai nekalti veiksniai, tokie kaip vakarienė, kurioje dominavo tam tikri produktai, arba naujai pradėti vartoti maisto papildai. Tačiau gebėjimas atskirti nekenksmingus pokyčius nuo pavojaus signalų yra gyvybiškai svarbus, nes tam tikros būklės reikalauja skubios medicininės intervencijos.
Natūralios ir nepavojingos priežastys: ką valgėte vakar?
Prieš pradedant ieškoti ligų simptomų, verta atidžiai peržvelgti savo pastarųjų 24–48 valandų mitybos racioną. Virškinimo sistema apdoroja pigmentus, esančius maiste, ir kai kurie iš jų yra tokie stiprūs, kad gali visiškai pakeisti išmatų spalvą, suteikdami joms juodą, tamsiai mėlyną ar tamsiai žalią atspalvį. Tai yra visiškai normali fiziologinė reakcija ir neturėtų kelti nerimo, jei nejaučiate kitų simptomų.
Maisto produktai, keičiantys spalvą
Dažniausiai „kaltininkai” yra šie produktai:
- Mėlynės ir gervuogės: Šios uogos turi intensyvių natūralių dažiklių. Suvalgius didesnį kiekį šviežių uogų ar jų uogienės, išmatos gali tapti tamsiai juodos.
- Burokėliai: Nors dažniau siejami su raudonu šlapimu ar rausvomis išmatomis, virškinimo proceso metu pigmentai gali oksiduotis ir tapti labai tamsūs, beveik juodi.
- Juodoji lakrica: Saldumynai su natūralia lakrica yra klasikinis pavyzdys, kaip maistas dažo turinį žarnyne.
- Kraujiniai vėdarai ar kraujinė dešra: Kadangi šiuose patiekaluose yra gyvūnų kraujo, virškinimo metu geležis oksiduojasi ir nudažo išmatas juodai – lygiai taip pat, kaip tai vyksta vidinio kraujavimo atveju.
- Tamsiai žalios daržovės: Didelis kiekis špinatų ar kopūstų dėl chlorofilo gausos kartais gali atrodyti kaip juodos išmatos, nors geriau įsižiūrėjus matomas tamsiai žalias atspalvis.
Geležies papildai ir vaistai
Viena dažniausių juodų išmatų priežasčių, nesusijusių su mityba ar kraujavimu, yra vaistų vartojimas. Geležies sulfatas ar kiti geležies preparatai, skiriami anemijai (mažakraujystei) gydyti, beveik visada nudažo išmatas tamsiai žaliai arba juodai. Tai yra visiškai normalus šalutinis poveikis, rodantis, kad organizmas pasisavina dalį geležies, o likusi dalis pašalinama.
Taip pat išmatų spalvą keičia preparatai, kurių sudėtyje yra bismuto (dažnai naudojami skrandžio rūgštingumui mažinti ar viduriavimui stabdyti) bei aktyvuota anglis, vartojama apsinuodijus ar pučiant pilvą.
Melena: kai juodos išmatos signalizuoja apie pavojų
Jei esate tikri, kad nevartojote dažančio maisto ar geležies papildų, juodos išmatos gali būti simptomas, vadinamas melena. Medicinoje šis terminas apibūdina juodas, dervos (deguto) konsistencijos išmatas, kurios atsiranda dėl kraujavimo viršutinėje virškinamojo trakto dalyje (stempleje, skrandyje ar dvylikapirštėje žarnoje).
Kodėl jos juodos, o ne raudonos? Kraujas, keliaudamas per virškinimo sistemą, reaguoja su skrandžio rūgštimi ir virškinimo fermentais. Hemoglobinas oksiduojasi ir virsta hematinu, kuris yra juodos spalvos. Būtent todėl kraujavimas iš skrandžio pasireiškia juodomis išmatomis, o kraujavimas iš tiesiosios žarnos (pvz., dėl hemorojaus) – šviežiu raudonu krauju.
Pagrindinės kraujavimo priežastys
Melena dažniausiai rodo šias sveikatos problemas:
- Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos: Tai dažniausia melenos priežastis. Opos yra atviros žaizdos gleivinėje, kurios gali pradėti kraujuoti. Dažnai jas sukelia Helicobacter pylori bakterija arba ilgalaikis vaistų nuo skausmo vartojimas.
- Gastritas: Stiprus skrandžio gleivinės uždegimas, kurį dažnai provokuoja alkoholis ar aštrus maistas, gali sukelti erozijas ir kraujavimą.
- Stemplės venų varikozė: Tai rimta būklė, dažniausiai susijusi su kepenų ciroze. Išsiplėtusios venos stemplėje gali plyšti, sukeldamos gausų kraujavimą, kuris yra pavojingas gyvybei.
- Mallory-Weiss sindromas: Tai stemplės ir skrandžio jungties gleivinės plyšimas, dažniausiai atsirandantis po stipraus, dažno vėmimo ar kosulio.
Kaip atskirti maistą nuo kraujavimo?
Nors galutinę diagnozę gali nustatyti tik gydytojas, atlikęs tyrimus, yra keletas skiriamųjų bruožų, padedančių preliminariai įvertinti situaciją namuose.
Pagrindinis skirtumas yra konsistencija ir kvapas. Jei pokyčius lėmė maistas ar geležies papildai, išmatų forma ir kvapas paprastai nepakinta, pasikeičia tik spalva. Tuo tarpu melenos atveju, išmatos tampa lipnios, primena degutą ar dervą, jas sunku nuleisti vandeniu. Be to, melena pasižymi itin nemaloniu, specifiniu, pūvančio kraujo kvapu, kurio neįmanoma supainioti su įprastu.
Taip pat svarbu stebėti lydinčius simptomus. Kraujavimą dažnai lydi:
- Silpnumas, galvos svaigimas (dėl kraujo netekimo).
- Blyški oda.
- Skausmas viršutinėje pilvo dalyje.
- Vėmimas (turinys gali priminti kavos tirščius).
- Greitas nuovargis ir dusulys.
Diagnostika: ko tikėtis gydytojo kabinete?
Jei įtariama melena, vizitas pas gydytoją yra būtinas. Diagnostika paprastai pridedama nuo fizinės apžiūros ir paciento apklausos apie vartojamus vaistus (ypač aspiriną, ibuprofeną ir kitus nesteroidinius vaistus nuo uždegimo). Norint patvirtinti kraujavimą, atliekamas slapto kraujavimo išmatose testas.
Pagrindinis tyrimas, leidžiantis nustatyti kraujavimo šaltinį, yra gastroskopija (fibrogastroskopija). Tai procedūra, kurios metu per burną įvedamas lankstus vamzdelis su kamera, leidžiantis gydytojui tiesiogiai apžiūrėti stemplę, skrandį ir dvylikapirštę žarną. Jei randamas kraujavimo šaltinis (pvz., opa), procedūros metu dažnai galima jį sustabdyti prideginant, suleidžiant vaistus ar uždedant specialius spaustukus.
Papildomai atliekami kraujo tyrimai, siekiant įvertinti hemoglobino kiekį ir nustatyti, ar pacientui nėra mažakraujystės.
Vaikų ir kūdikių ypatumai
Tėvams pamačius juodas vaiko išmatas, panika kyla dar greičiau. Tačiau svarbu žinoti, kad naujagimiams pirmosiomis gyvenimo dienomis juodos išmatos yra norma. Tai vadinama mekonijumi – tai pirmosios išmatos, susidariusios iš to, ką vaisius nurijo būdamas gimdoje (gleivės, vandenys, tulžis). Po kelių dienų spalva pasikeičia į gelsvą ar žalsvą.
Vyresniems vaikams juodos išmatos dažniausiai atsiranda dėl tų pačių priežasčių kaip ir suaugusiems: mėlynių, geležies papildų ar netyčia prarytų daiktų (pvz., kreidelių). Visgi, jei vaikas atrodo išblyškęs, vangus ar skundžiasi pilvo skausmu, būtina nedelsiant kreiptis į medikus.
Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)
Žemiau pateikiame atsakymus į dažniausiai kylančius klausimus apie išmatų spalvos pokyčius, kad galėtumėte greičiau įvertinti situaciją.
Ar stresas gali sukelti juodas išmatas?
Tiesiogiai stresas nekeičia išmatų spalvos į juodą. Tačiau ilgalaikis, lėtinis stresas gali padidinti skrandžio rūgštingumą ir prisidėti prie opaligės ar gastrito paūmėjimo. Jei dėl streso atsiranda opa ir ji pradeda kraujuoti, tuomet pasekmė gali būti juodos išmatos.
Kiek laiko išmatos išlieka juodos suvalgius tam tikro maisto?
Tai priklauso nuo jūsų virškinimo sistemos greičio (peristaltikos). Paprastai maisto nulemti spalvos pokyčiai išnyksta per 24–72 valandas po to, kai nustojote vartoti dažantį produktą. Jei spalva nekinta ilgiau nei 3 dienas ir nevartojate jokių specifinių vaistų, reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju.
Ar kava gali nudažyti išmatas juodai?
Saikingas kavos vartojimas paprastai nekeičia išmatų spalvos. Tačiau labai didelis kiekis stiprios kavos (ypač espreso) kai kuriems žmonėms gali patamsinti išmatas iki tamsiai rudos, bet retai iki visiškai juodos. Jei matote kavos tirščius primenantį turinį vėmaluose, tai yra kraujavimo požymis, o ne kavos likučiai.
Kada reikia kviesti greitąją pagalbą?
Nedelsdami skambinkite 112 arba vykite į priėmimo skyrių, jei juodas išmatas lydi: vėmimas krauju arba „kavos tirščiais”, sąmonės pritemimas, stiprus pilvo skausmas, šaltas prakaitas, staigus silpnumas ar alpimas.
Kada kreiptis pagalbos ir prevenciniai veiksmai
Sveikata yra brangiausias turtas, todėl ignoruoti organizmo siunčiamų signalų negalima. Jei pastebėjote juodas išmatas ir negalite šio reiškinio paaiškinti suvalgytu maistu ar vartojamais geležies papildais, tai yra rimtas pagrindas medicininei konsultacijai. Ypač svarbu nedelsti, jei esate rizikos grupėje: vyresnio amžiaus, vartojate kraują skystinančius vaistus arba anksčiau turėjote skrandžio opų.
Siekiant išvengti virškinamojo trakto kraujavimo, rekomenduojama atsakingai vartoti vaistus nuo skausmo (NVNU), vengti jų vartojimo tuščiu skrandžiu. Taip pat svarbu riboti alkoholio vartojimą, kuris dirgina skrandžio gleivinę, ir mesti rūkyti, nes tai lėtina opų gijimą. Reguliari sveikatos patikra ir laiku gydoma H. pylori infekcija gali padėti išvengti komplikacijų, kurios vėliau pasireiškia gąsdinančiais simptomais tualete.
