Tikriausiai daugeliui yra pažįstamas tas staigus, veriantis jausmas, kuomet atrodo, jog nugarą ar kaklą perskrodė elektros srovė, o bet koks neatsargus judesys sukelia nepakeliamą diskomfortą. Nervų šaknelių uždegimas, mediciniškai dažnai įvardijamas kaip radikulopatija arba tiesiog radikulitas, nėra tik paprastas nugaros skausmas, kurį galima ignoruoti. Tai būklė, kuri gali drastiškai apriboti judėjimo laisvę, sutrikdyti miegą ir netgi paveikti emocinę būseną dėl nuolatinio skausmo signalų siuntimo į smegenis. Nors liaudiškai tai dažnai vadinama „perpūtimu“ ar „nugaros surakinimu“, tikrosios priežastys slypi giliau – mūsų stuburo anatomijoje ir gyvenimo būde. Suprasti, kas vyksta jūsų organizme, yra pirmas ir svarbiausias žingsnis siekiant ne tik numalšinti skausmą, bet ir užkirsti kelią jo pasikartojimui ateityje.
Kas vyksta stubure uždegimo metu?
Norint suprasti, kodėl kyla skausmas, būtina trumpai apžvelgti stuburo sandarą. Mūsų stuburas sudarytas iš slankstelių, o tarp jų yra įsiterpę tarpslanksteliniai diskai, veikiantys kaip amortizatoriai. Iš nugaros smegenų, pro specialias angas tarp slankstelių, išeina nervų šaknelės. Jos vėliau susijungia į didesnius nervus ir keliauja į rankas, kojas bei kitas kūno dalis.
Nervų šaknelių uždegimas atsiranda tada, kai šios jautrios struktūros yra mechaniškai suspaudžiamos arba chemiškai sudirginamos. Kai nervo šaknelė yra užspausta, ji patinsta, prasideda uždegiminis procesas, o aplinkiniai audiniai tampa itin jautrūs. Tai sukelia ne tik lokalų skausmą toje vietoje, kur yra problema (pavyzdžiui, juosmenyje), bet ir skausmą, plintantį visu nervo eigiu – į sėdmenį, koją ar pėdą.
Pagrindinės priežastys: kodėl tai nutinka būtent jums?
Nors dažnai manoma, kad radikulitas yra tik vyresnio amžiaus žmonių problema, medikai pastebi, kad ši liga „jaunėja“. Tam įtakos turi keletas esminių veiksnių:
Tarpslankstelinio disko išvaržos
Tai viena dažniausių priežasčių. Kai disko išorinis žiedas įtrūksta, vidinė želė konsistencijos medžiaga (branduolys) išsiveržia į išorę ir spaudžia šalia esančią nervo šaknelę. Tai sukelia stiprų mechaninį spaudimą ir cheminį dirginimą. Išvaržos dažniausiai atsiranda juosmeninėje dalyje dėl didelės apkrovos arba kaklo srityje dėl netaisyklingos laikysenos.
Degeneraciniai stuburo pokyčiai
Senstant tarpslanksteliniai diskai praranda drėgmę ir suplonėja. Dėl to sumažėja tarpai tarp slankstelių, o organizmas, bandydamas stabilizuoti stuburą, pradeda auginti kaulines išaugas – osteofitus. Šios išaugos gali susiaurinti angas, pro kurias išeina nervai (spinalinė stenozė), ir taip juos užspausti.
Gyvenimo būdo veiksniai
Sėdimas darbas ir fizinio aktyvumo stoka silpnina nugaros raumenis, kurie turėtų palaikyti stuburą. Kita vertus, netaisyklingas sunkių daiktų kėlimas ar staigūs sukamieji judesiai gali sukelti staigų disko pažeidimą. Taip pat negalima atmesti ir antsvorio įtakos – kiekvienas papildomas kilogramas didina apkrovą stuburo juosmeninei daliai.
Simptomai: kaip atpažinti, kuri stuburo dalis pažeista?
Simptomai tiesiogiai priklauso nuo to, kurioje stuburo dalyje yra užspausta nervo šaknelė. Skausmas retai būna izoliuotas – jis dažniausiai „keliauja“.
- Kaklo radikulopatija: Skausmas jaučiamas kakle, bet plinta į petį, mentę, ranką ar net pirštus. Gali pasireikšti rankos tirpimas, „skruzdėlyčių“ bėgiojimo jausmas, susilpnėjusi rankos jėga. Kartais tai painiojama su peties sąnario problemomis.
- Krūtinės radikulopatija: Tai retesnis atvejis. Skausmas juosia krūtinės ląstą lyg diržas. Dėl savo vietos šis skausmas neretai supainiojamas su širdies, plaučių ar skrandžio ligomis.
- Juosmens radikulopatija: Tai dažniausia forma. Skausmas prasideda nugaroje ir plinta į sėdmenį, šlaunį, blauzdą ar pėdą. Tai dažnai vadinama išialgija. Pacientams sunku pasilenkti, sėdėti, kartais skausmas paūmėja čiaudint ar kosint.
Pirmoji pagalba sau: ką daryti ūmaus skausmo atveju?
Pirmosios 24–48 valandos yra kritinės. Svarbu elgtis teisingai, kad nepablogintumėte situacijos.
Ramybės režimas, bet ne gulėjimas lovoje
Seniau buvo rekomenduojama gulėti lovoje keletą savaičių, tačiau šiuolaikinė medicina to nerekomenduoja. Griežtas gulimas režimas turėtų trukti ne ilgiau kaip 1–2 dienas. Ilgesnis nejudrumas silpnina raumenis ir lėtina gijimą. Stenkitės judėti tiek, kiek leidžia skausmas, venkite staigių judesių ir sunkių daiktų kėlimo.
Šaltis ar šiluma?
Pirmosiomis dienomis, kai uždegimas yra ūmus, rekomenduojama taikyti šalčio terapiją. Ledo kompresas (įvyniotas į rankšluostį, kad nenušaltumėte odos) gali būti dedamas ant skausmingos vietos 15–20 minučių keletą kartų per dieną. Tai padeda mažinti patinimą ir uždegimą. Po 48–72 valandų, kai ūmus uždegimas aprimsta, galima pereiti prie šilumos, kuri atpalaiduoja įsitempusius raumenis.
Padėties pasirinkimas miegant
Miegant ant nugaros, rekomenduojama pasidėti pagalvę po keliais – tai sumažina tempimą juosmeninėje dalyje. Jei miegate ant šono, įsikiškite pagalvę tarp kelių. Tai padeda išlaikyti stuburą neutralioje padėtyje ir mažina spaudimą nervų šaknelėms.
Ilgalaikis gydymas ir kineziterapija
Vaistai nuo skausmo (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) gali padėti išgyventi ūmųjį periodą, tačiau jie negydo priežasties. Kai tik skausmas tampa valdomas, būtina pradėti reabilitaciją.
Kineziterapija (gydomieji pratimai) yra auksinis standartas gydant nervų šaknelių uždegimus. Tikslas yra ne tik ištempti įsitempusius raumenis, bet svarbiausia – sustiprinti giliuosius liemens raumenis (korsetą). Stiprūs raumenys perima dalį krūvio, tenkančio stuburui, taip sumažindami spaudimą diskams ir nervų šaknelėms.
Taip pat svarbi ergonomika. Jei dirbate sėdimą darbą, jūsų kėdė turi turėti gerą juosmens atramą, monitorius turi būti akių lygyje, o kojos – remtis į žemę. Rekomenduojama daryti pertraukėles kas 45 minutes – atsistoti, pasivaikščioti.
Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)
Kiek laiko trunka nervų šaknelių uždegimo gydymas?
Daugeliu atvejų ūmus skausmas sumažėja per 1–2 savaites, o visiškas atsistatymas gali užtrukti nuo 4 iki 6 savaičių. Tačiau, jei uždegimą sukėlė rimta disko išvarža, gijimas gali trukti ir kelis mėnesius. Svarbu suprasti, kad be gyvenimo būdo pokyčių skausmas linkęs atsinaujinti.
Ar visada reikalinga operacija esant disko išvaržai?
Tikrai ne. Statistika rodo, kad apie 90% pacientų, turinčių disko išvaržą ir radikulopatiją, pasveiksta taikant konservatyvų gydymą (vaistus, kineziterapiją, fizioterapiją). Operacija svarstoma tik tada, kai konservatyvus gydymas nepadeda ilgą laiką arba atsiranda neurologinių deficito požymių (raumenų nykimas, pėdos „kabančiojimo“ sindromas).
Ar masažas gali padėti?
Masažas gali būti naudinga pagalbinė priemonė, padedanti atpalaiduoti dėl skausmo spazmuotus raumenis ir gerinanti kraujotaką. Tačiau masažas neturėtų būti taikomas pačiu ūmiausiu periodu, kai uždegimas yra stipriausias, nes tai gali dar labiau sudirginti audinius. Geriausia pasitarti su gydytoju ar kineziterapeutu.
Kokius vitaminus vartoti nervų atsistatymui?
Dažnai gydytojai rekomenduoja B grupės vitaminų kompleksus (ypač B1, B6, B12). Šie vitaminai yra svarbūs nervinio audinio mitybai, regeneracijai ir impulsų perdavimui. Taip pat naudingas magnis, kuris padeda mažinti raumenų spazmus.
Kada tai jau nebe „tiesiog nugaros skausmas“: pavojingi signalai
Nors dauguma nervų šaknelių uždegimo atvejų sėkmingai išgydomi namuose ar su kineziterapeuto pagalba, egzistuoja tam tikri simptomai, vadinami „raudonomis vėliavomis“. Juos pastebėjus, būtina nedelsiant kreiptis į priėmimo skyrių arba specialistą, nes delsimas gali sukelti negrįžtamus pakitimus.
Būtina skubiai reaguoti, jei:
- Sutrinka dubens organų veikla: Jei prarandate šlapimo pūslės ar žarnyno kontrolę (negalite sulaikyti šlapimo/išmatų arba atvirkščiai – negalite pasišlapinti), tai gali būti „arklio uodegos“ sindromo požymis. Tai kritinė būklė, reikalaujanti skubios operacijos.
- Jaučiate „balno tipo“ nejautrą: Jei prarandate jutimą vidinėje šlaunų pusėje, aplink išangę ir lytinius organus.
- Staigus ir progresuojantis raumenų silpnumas: Jei pastebite, kad koja „nebeklauso“, negalite pasistiebti ant pirštų ar atsistoti ant kulnų, tai rodo stiprų nervo pažeidimą.
- Skausmas atsirado po traumos: Jei nugarą pradėjo skaudėti po kritimo, avarijos ar stipraus smūgio.
- Skausmą lydi karščiavimas: Tai gali reikšti infekciją stuburo srityje.
