Sloga yra viena dažniausių viršutinių kvėpavimo takų ligų, kuria bent kartą per metus perserga beveik kiekvienas suaugęs žmogus ir dar dažniau – vaikai. Nors dažniausiai slogą laikome nepavojingu negalavimu, ji gali sukelti itin nemalonių komplikacijų, iš kurių viena labiausiai varginančių yra ausų užgulimas. Šis jausmas, kai atrodo, jog galva yra „po vandeniu“, suprastėjusi klausa, spengimas ar net skausmas, atsiranda dėl glaudaus anatominio ryšio tarp nosies ir ausų. Daugelis žmonių, susidūrę su šia problema, griebiasi pirmų po ranka pasitaikiusių priemonių, tačiau neretai jos būna neefektyvios arba net žalingos. Gydytojų otorinolaringologų teigimu, norint saugiai ir greitai atkimšti ausis, būtina suprasti fiziologinius procesus ir vengti liaudiškų, mediciniškai nepagrįstų metodų.
Kodėl sloguojant užgula ausis: anatominis paaiškinimas
Norint efektyviai spręsti problemą, pirmiausia reikia suprasti, kodėl ji kyla. Pagrindinė „kaltininkė“ šiuo atveju yra Eustachijaus (klausos) vamzdis. Tai siauras kanalas, jungiantis vidurinę ausį su nosiarykle. Jo pagrindinė funkcija – išlyginti oro slėgį abiejose ausies būgnelio pusėse bei pašalinti sekretą iš vidurinės ausies.
Kai esame sveiki, ryjant seiles ar žiovaujant, Eustachijaus vamzdis trumpam atsiveria, leisdamas orui patekti į vidurinę ausį. Tačiau slogos metu nosies ir nosiaryklės gleivinė stipriai paburksta. Šis uždegiminis procesas apima ir Eustachijaus vamzdžio angą. Kai gleivinė paburksta, vamzdis užsiblokuoja, oras nebegali patekti į vidurinę ausį, o ten esantis oras rezorbuojasi. Dėl to susidaro neigiamas slėgis, kuris įtraukia būgnelį į vidų. Būtent šis būgnelio įtempimas ir sukelia tą nemalonų užgulimo, pilnumo jausmą bei klausos susilpnėjimą. Jei uždegimas tęsiasi ilgiau, vidurinėje ausyje gali pradėti kauptis skystis, o tai sukuria idealią terpę bakterijoms ir gali komplikuotis į vidurinės ausies uždegimą (otitą).
Veiksmingi mechaniniai būdai atkimšti ausis
Yra keletas patikrintų manevrų, kurie padeda mechaniškai atverti Eustachijaus vamzdį ir išlyginti slėgį. Tačiau svarbu juos atlikti atsargiai, kad nepakenktumėte ausies būgneliui.
Valsalvos manevras
Tai vienas populiariausių būdų, kurį rekomenduoja ir nardytojai, ir lėktuvų keleiviai. Jo esmė – sukurti slėgį nosiaryklėje, kuris priverstų orą judėti link ausų.
- Giliai įkvėpkite ir užčiaupkite burną.
- Pirštais sandariai užspauskite nosies šnerves.
- Švelniai (tai labai svarbu – švelniai) pūskite orą į užspaustą nosį.
- Turėtumėte pajusti ar išgirsti lengvą pokštelėjimą ausyse, kuris reiškia, kad Eustachijaus vamzdis atsivėrė ir slėgis išsilygino.
Perspėjimas: Jokiu būdu nepūskite stipriai. Per didelis slėgis gali pažeisti ausies būgnelį arba nustumti infekuotą gleivinę giliau į vidurinę ausį.
Toynbee manevras
Šis metodas yra saugesnis nei Valsalvos manevras ir dažnai rekomenduojamas tiems, kuriems pūtimas sukelia skausmą. Veiksmai yra paprasti:
- Užspauskite nosį pirštais.
- Tuo pat metu pabandykite nuryti seiles (arba gurkšnį vandens).
- Rijimo judesys aktyvuoja raumenis, atidarančius Eustachijaus vamzdį, o užspausta nosis sukuria reikiamą slėgio pokytį.
Žandikaulio mankšta ir kramtymas
Paprastas, bet dažnai pamirštamas būdas yra žandikaulio judinimas. Plačiai žiovaujant, kramtant gumą ar imituojant kramtymo judesius, dirba raumenys, esantys aplink Eustachijaus vamzdį. Tai gali padėti natūraliai sumažinti paburkimą ir atverti kanalą, ypač ankstyvose slogos stadijose.
Vaistiniai preparatai: ką rinktis ir kaip vartoti?
Nors mechaniniai pratimai yra naudingi, esant stipriam gleivinės uždegimui, jie gali būti neveiksmingi be medikamentinės pagalbos. Gydytojai rekomenduoja kompleksinį gydymą.
Nosies dekongestantai (sutraukiantys vaistai)
Tai purškalai arba lašai, kurių sudėtyje yra ksilometazolino arba oksimetazolino. Jie greitai sutraukia nosies ir nosiaryklės kraujagysles, todėl sumažėja gleivinės paburkimas. Kai sumažėja paburkimas aplink Eustachijaus vamzdžio angą, ausys atskimša savaime arba tampa lengviau atlikti Valsalvos manevrą.
Svarbi taisyklė: Dekongestantus galima vartoti ne ilgiau kaip 5–7 dienas. Ilgesnis vartojimas sukelia pripratimą (medikamentinę slogą), kai gleivinė be vaistų nuolat būna paburkusi, o tai tik dar labiau pablogina ausų būklę.
Gleives skystinantys vaistai
Dažnai užgulimą lemia tirštas sekretas, kuris negali pasišalinti. Tokiu atveju gelbsti preparatai su acetilcisteinu, ambroksoliu ar augaliniai preparatai (pvz., su mirtoliu ar eukaliptu). Jie skystina gleives, todėl jos lengviau nuteka iš nosiaryklės, sumažindamos spaudimą į ausis.
Nosies plovimas druskos tirpalu
Izotoninis arba hipertoninis jūros vanduo yra nepakeičiama priemonė. Plovimas mechaniškai pašalina virusus, bakterijas ir tirštas gleives. Hipertoninis (didesnės druskos koncentracijos) tirpalas papildomai veikia osmotiškai – „ištraukia“ skysčius iš paburkusios gleivinės, taip mažindamas uždegimą.
Dažniausios klaidos, kurias daro pacientai
Siekiant palengvėjimo, žmonės neretai imasi priemonių, kurios ne tik nepadeda, bet ir gali sukelti rimtų pasekmių. Štai ką gydytojai griežtai draudžia daryti užgulus ausims:
- Ausų žvakių naudojimas. Nors reklamuojama kaip natūralus būdas išvalyti ausis ir išlyginti slėgį, medicininiu požiūriu tai yra visiškai neveiksminga ir pavojinga priemonė. Žvakės negali sukurti traukos, galinčios išvalyti vidurinę ausį (kurią nuo išorės skiria būgnelis), tačiau rizika nusideginti veidą, ausies kanalą ar užkimšti ausį vašku yra labai didelė.
- Agresyvus nosies pūtimas. Stipriai pučiant nosį, ypač abi šnerves vienu metu, sukuriamas didžiulis slėgis nosiaryklėje. Tai gali „įšauti“ infekuotas gleives tiesiai į Eustachijaus vamzdį ir vidurinę ausį, sukeliant ūminį otitą. Nosį reikia pūsti švelniai, uždengus vieną šnervę, po to – kitą.
- Ausų krapštukų naudojimas. Kai jaučiamas pilnumas ausyje, instinktyviai norisi ją išvalyti. Tačiau krapštukai tik nustumia sierą gilyn link būgnelio, dar labiau pablogindami klausą ir blokuodami kanalą. Be to, slogos metu ausies užgulimas yra vidinė problema (už būgnelio), todėl išorinis krapštymas visiškai nepadeda.
- Šildymas be gydytojo leidimo. Dėti karštus kompresus ant skaudančios ar užgulusios ausies, nežinant tikslios priežasties, yra rizikinga. Jei viduje vyksta pūlingas procesas, šiluma gali paspartinti bakterijų dauginimąsi ir infekcijos plitimą.
Profilaktika ir higiena: kaip išvengti komplikacijų
Geriausias būdas išvengti ausų užgulimo – tinkamai ir laiku gydyti slogą. Nelaukite, kol nosis visiškai užsikimš. Vos pajutus pirmuosius simptomus, rekomenduojama pradėti plauti nosį jūros vandeniu ir vartoti daug skysčių. Vanduo ir arbatos padeda palaikyti organizmo skysčių balansą, todėl gleivės tampa skystesnės ir nesikaupia. Taip pat svarbu miegoti ant aukštesnės pagalvės – tai padeda sekretui nutekėti žemyn, o ne kauptis nosiaryklėje ties Eustachijaus vamzdžiais.
Jei esate linkę į ausų uždegimus, venkite skrydžių lėktuvu aktyvios slogos fazės metu. Jei skrydis neišvengiamas, likus pusvalandžiui iki kilimo ir leidimosi, įlašinkite į nosį kraujagysles sutraukiančių lašų, kad maksimaliai atvertumėte kvėpavimo takus.
Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)
Kiek laiko gali tęstis ausų užgulimas po slogos?
Ausų užgulimas gali išlikti net ir pasibaigus aktyviai slogos fazei. Dažniausiai jis praeina per 1–2 savaites. Eustachijaus vamzdžio gleivinė atsistato lėčiau nei nosies gleivinė. Tačiau, jei užgulimas tęsiasi ilgiau nei dvi savaites arba atsiranda skausmas, būtina kreiptis į gydytoją.
Ar galima lašinti vaistus tiesiai į ausį, jei ji užgulta nuo slogos?
Daugeliu atvejų lašai į ausis (ypač tie, kurie skirti sieros tirpdymui ar dezinfekcijai) nepadės, nes problema yra už būgnelio, vidurinėje ausyje. Ausų lašai su nuskausminamaisiais skiriami tik esant ausies uždegimui ir skausmui, tačiau jie neatkemša ausies. Pagrindinis gydymas turi būti nukreiptas į nosį ir nosiaryklę.
Kada būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją?
Į specialistą reikėtų kreiptis, jei:
- Atsiranda stiprus, aštrus ausies skausmas.
- Pakyla aukšta temperatūra.
- Iš ausies pradeda tekėti skystis (pūliai arba kraujingas sekretas).
- Visiškai dingsta klausa viena ausimi.
- Jaučiamas stiprus galvos svaigimas ar pusiausvyros sutrikimai.
Ar padeda šildymas mėlynąja lempa ar druska?
Sausas šilumos šaltinis (pvz., pašildyta druska kojinėje) gali laikinai palengvinti skausmą dėl raminančio poveikio nervų galūnėlėms, tačiau tai negydo priežasties. Kaip minėta anksčiau, esant ūmiam uždegimui ar įtarimui dėl pūlių, šildyti griežtai draudžiama. Prieš taikant bet kokias šilumos procedūras, būtina pasitarti su gydytoju.
