Inkstai yra vieni sunkiausiai dirbančių žmogaus organizmo organų, kasdien prafiltruojančių šimtus litrų kraujo, kad pašalintų toksinus, druskų perteklių ir nereikalingus skysčius. Tačiau nepaisant jų gyvybiškai svarbios funkcijos, jie dažnai vadinami „tyliaisiais organais“. Taip yra todėl, kad inkstų ligos pradinėse stadijose dažniausiai nesukelia jokių skausmingų pojūčių ar akivaizdžių negalavimų. Dauguma žmonių praranda net iki 90 procentų inkstų funkcijos dar prieš pajusdami rimtus sveikatos sutrikimus. Būtent dėl šios priežasties gebėjimas atpažinti subtilius kūno siunčiamus signalus gali būti lemtingas – ankstyva diagnostika dažnai yra vienintelis būdas sustabdyti ligos progresavimą ir išvengti dializės ar inkstų transplantacijos poreikio ateityje.
Nuolatinis nuovargis ir energijos stoka
Vienas dažniausių, tačiau ir labiausiai klaidinančių inkstų nepakankamumo simptomų yra bendras silpnumas. Žmonės dažnai tai nurašo stresui, sunkiam darbui ar miego trūkumui, tačiau fiziologinė priežastis gali būti daug rimtesnė. Sveiki inkstai gamina hormoną, vadinamą eritropoetinu (EPO), kuris skatina kaulų čiulpus gaminti raudonuosius kraujo kūnelius. Šie kūneliai yra atsakingi už deguonies pernešimą į visus kūno audinius ir organus.
Kai inkstų funkcija sutrinka, eritropoetino gamyba sumažėja. Tai lemia raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus mažėjimą, todėl vystosi anemija (mažakraujystė). Deguonies stygius raumenyse ir smegenyse sukelia nuolatinį nuovargį, greitą išsekimą net ir po nedidelio fizinio krūvio, bei koncentracijos sutrikimus. Jei jaučiatės nuolat pavargę, nors pakankamai ilsitės, tai gali būti rimtas signalas pasitikrinti inkstų veiklą.
Šlapinimosi pokyčiai – akivaizdžiausias indikatorius
Inkstai tiesiogiai atsakingi už šlapimo gamybą, todėl bet kokie pokyčiai šioje srityje turėtų būti vertinami labai atidžiai. Stebėkite šiuos pagrindinius simptomus:
- Dažnas šlapinimasis naktį (nikturija): Jei tenka keltis šlapintis kelis kartus per naktį, tai gali reikšti, kad inkstų filtrai yra pažeisti ir jie nebegeba tinkamai koncentruoti šlapimo. Nors tai gali būti ir prostatos problemų (vyrams) ar šlapimo takų infekcijos požymis, inkstų nepakankamumas yra viena iš galimų priežasčių.
- Putojantis šlapimas: Jei pastebite, kad šlapimas stipriai putoja ir putos neišnyksta nuleidus vandenį (primena suplaktą kiaušinio baltymą), tai yra proteinurijos ženklas. Tai reiškia, kad inkstų filtrai yra pažeisti ir praleidžia baltymus, pavyzdžiui, albuminą, į šlapimą, nors jie turėtų likti kraujyje.
- Kraujas šlapime: Sveiki inkstai sulaiko kraujo ląsteles organizme, filtruodami tik atliekas. Pažeisti filtrai gali leisti kraujo ląstelėms „nutekėti“ į šlapimą. Tai gali rodyti ne tik inkstų nepakankamumą, bet ir akmenligę, infekciją ar net auglius.
- Spalvos ir kiekio pokyčiai: Labai tamsus arba, atvirkščiai, neįprastai blyškus šlapimas, taip pat staigus šlapimo kiekio sumažėjimas ar visiškas negalėjimas nusišlapinti yra kritiniai ženklai.
Skysčių kaupimasis (edema)
Sutrikus inkstų veiklai, organizmas nebegali efektyviai pašalinti natrio (druskos) pertekliaus. Tai sukelia skysčių susilaikymą organizme, kuris pasireiškia kaip tinimas, mediciniškai vadinamas edema. Dažniausiai tinimas pastebimas šiose vietose:
- Kojos ir čiurnos: Dėl gravitacijos skysčiai kaupiasi apatinėse galūnėse. Paspaudus patinusią vietą pirštu, duobutė gali išlikti keletą sekundžių.
- Paakių zona: Nuolatinis patinimas aplink akis, ypač rytais, gali rodyti, kad inkstai praleidžia didelį kiekį baltymų į šlapimą. Sumažėjęs baltymų kiekis kraujyje (hipoalbuminemija) mažina onkotinį slėgį, todėl skysčiai iš kraujagyslių pereina į aplinkinius audinius.
- Rankos ir veidas: Bendras veido paburkimas ar sunkumas užsimauti žiedus taip pat gali būti skysčių retencijos pasekmė.
Odos problemos: sausumas ir niežulys
Sveiki inkstai atlieka daugybę funkcijų, įskaitant tinkamo mineralų ir maistinių medžiagų balanso palaikymą kraujyje. Kai inkstai nebegali palaikyti šios pusiausvyros, kraujyje pradeda kauptis fosforas ir kiti mineralai.
Tai gali sukelti sunkią būklę, vadinamą mineralų ir kaulų liga. Vienas iš jos simptomų – nepakeliamas odos niežulys ir ekstremalus sausumas. Skirtingai nei įprastas odos išsausėjimas, šis niežulys yra vidinis, jo neįmanoma numalšinti paprastais drėkinamaisiais kremais. Pacientai dažnai nusikaso odą iki žaizdų, bandydami palengvinti pojūčius. Tai rodo, kad inkstai nebepajėgia filtruoti fosforo pertekliaus.
Metalo skonis burnoje ir amoniako kvapas
Kuomet atliekos kaupiasi kraujyje (būklė, vadinama uremija), tai gali paveikti skonio receptorius ir keisti maisto skonį. Pacientai dažnai skundžiasi, kad maistas, ypač mėsa, įgavo metalo skonį. Taip pat gali atsirasti blogas burnos kvapas, primenantis amoniaką ar šlapimą.
Dėl toksinų kaupimosi dažnai prarandamas apetitas, atsiranda pykinimas ar net vėmimas, ypač rytais. Tai lemia svorio kritimą ir mitybos nepakankamumą, kas dar labiau silpnina organizmą ir spartina ligos eigą.
Aukštas kraujospūdis ir jo ryšys su inkstais
Tai yra uždaras ratas. Hipertenzija (aukštas kraujospūdis) yra viena pagrindinių inkstų pažeidimo priežasčių, tačiau ir patys inkstai reguliuoja kraujospūdį. Jie gamina hormonus, kurie kontroliuoja kraujagyslių susitraukimą ir skysčių tūrį.
Jei inkstai pažeisti, jie nebegali tinkamai reguliuoti kraujospūdžio, o padidėjęs spaudimas dar labiau žaloja inkstų kraujagysles. Jei jums diagnozuota hipertenzija, kurią sunku kontroliuoti vaistais, arba jei kraujospūdis staiga pakilo be aiškios priežasties, būtina ištirti inkstų funkciją.
Dažniausiai užduodami klausimai (D.U.K.)
Ar inkstų skausmas visada jaučiamas nugaroje?
Daugelis žmonių mano, kad inkstų skausmas jaučiamas apatinėje nugaros dalyje (juosmenyje). Iš tiesų, inkstai yra aukščiau, po šonkaulių lanku. Inkstų skausmas dažniausiai jaučiamas šone arba nugaroje tiesiai po šonkauliais. Tačiau svarbu paminėti, kad lėtinis inkstų nepakankamumas dažniausiai yra neskausmingas – skausmas paprastai atsiranda tik esant akmenligei arba ūmiai infekcijai.
Ar geriant daug vandens galima „išgydyti“ inkstų nepakankamumą?
Vanduo yra būtinas inkstų sveikatai, tačiau jei inkstai jau yra rimtai pažeisti, per didelis skysčių kiekis gali būti pavojingas. Pažeisti inkstai nepajėgia pašalinti skysčių pertekliaus, todėl didėja tinimas ir kraujospūdis, apsunkinama širdies veikla. Skysčių vartojimo rėžimą turi nustatyti gydytojas nefrologas.
Kokie tyrimai geriausiai parodo inkstų būklę?
Patys svarbiausi tyrimai yra du: kraujo tyrimas nustatyti kreatinino kiekį (pagal kurį skaičiuojamas glomerulų filtracijos greitis – GFG) ir šlapimo tyrimas nustatyti albumino ir kreatinino santykį. Šie tyrimai leidžia aptikti ligą ankstyvoje stadijoje.
Ar inkstų liga yra paveldima?
Kai kurios inkstų ligos, pavyzdžiui, policistinė inkstų liga, yra paveldimos. Tačiau dažniausios inkstų nepakankamumo priežastys yra cukrinis diabetas ir aukštas kraujospūdis, kurios taip pat turi genetinį komponentą, bet labai priklauso ir nuo gyvenimo būdo.
Prevencija ir kada būtina kreiptis į medikus
Inkstų sveikatos išsaugojimas prasideda nuo rizikos veiksnių valdymo. Jei sergate cukriniu diabetu ar hipertenzija, privalote reguliariai tikrinti inkstų rodiklius, net jei jaučiatės puikiai. Cukraus kiekio kraujyje ir kraujospūdžio kontrolė yra geriausias būdas apsaugoti inkstus nuo tolesnio žalojimo.
Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į vaistų vartojimą. Ilgalaikis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (pavyzdžiui, ibuprofeno ar diklofenako) vartojimas gali sukelti toksinį inkstų pažeidimą, vadinamą analgetine nefropatija. Visada pasitarkite su gydytoju dėl saugaus vaistų vartojimo, ypač jei turite lėtinių skausmų.
Gyvensenos korekcijos taip pat atlieka kritinį vaidmenį. Mityba, kurioje gausu druskos ir perdirbtų produktų, didina krūvį inkstams. Rūkymas lėtina kraujotaką inkstuose, todėl metimas rūkyti yra vienas efektyviausių būdų pagerinti inkstų (ir širdies) sveikatą. Jei pastebėjote bet kurį iš straipsnyje paminėtų simptomų – ypač putojantį šlapimą, tinimą ar nuolatinį nuovargį – nedelskite. Kreipkitės į šeimos gydytoją ir paprašykite atlikti kreatinino bei šlapimo tyrimus. Ankstyva diagnostika ne tik prailgina gyvenimą, bet ir ženkliai pagerina jo kokybę, leidžiant išvengti sudėtingų procedūrų ateityje.
