Nemalonus deginimo pojūtis už krūtinkaulio, kartumas burnoje ir nuolatinis diskomfortas po valgio – tai simptomai, su kuriais kasdien susiduria tūkstančiai žmonių. Padidėjęs skrandžio rūgštingumas, dažnai vadinamas rėmeniu arba gastroezofaginio refliukso liga (GERL), tapo viena dažniausių virškinimo trakto problemų šiuolaikiniame pasaulyje. Nors vaistinėse gausu nereceptinių preparatų, skirtų rūgštims neutralizuoti, gydytojai gastroenterologai vis dažniau pabrėžia, kad ilgalaikis vaistų vartojimas nėra vienintelė išeitis. Prieš griebiantis tablečių, verta atsigręžti į savo lėkštę ir kasdienius įpročius. Moksliškai įrodyta, kad strategiškai pakoregavus mitybą ir gyvenimo būdą, galima ne tik sumažinti simptomus, bet ir visiškai suvaldyti refliuksą be farmakologinio įsikišimo.
Kodėl kyla rūgštys ir kaip veikia mūsų skrandis?
Kad suprastume, kaip kovoti su problema, pirmiausia turime suvokti jos mechanizmą. Skrandžio rūgštis yra būtina virškinimui ir apsaugai nuo bakterijų, tačiau ji turi likti skrandyje. Problemos prasideda tuomet, kai apatinis stemplės sfinkteris – raumeninis žiedas, skiriantis stemplę nuo skrandžio – tinkamai neužsidaro arba atsidaro netinkamu metu. Tai leidžia rūgščiam skrandžio turiniui kilti aukštyn į stemplę, kurios gleivinė nėra pritaikyta atlaikyti tokį agresyvų poveikį.
Mitybos pokyčiai yra nukreipti į du pagrindinius tikslus: pirma, sumažinti paties skrandžio turinio rūgštingumą, ir antra, vengti produktų, kurie atpalaiduoja minėtą stemplės rauką. Gydytojų teigimu, net ir nedideli mitybos korekcijos žingsniai gali duoti stulbinamų rezultatų per keletą savaičių.
Maisto produktai, kurie veikia kaip „gesintuvai“
Norint natūraliai sumažinti rūgštingumą, į savo racioną būtina įtraukti produktus, kurie pasižymi šarminėmis savybėmis arba padeda sugerti rūgšties perteklių. Tai nereiškia, kad turite valgyti tik prėską maistą, tačiau tam tikri ingredientai turėtų dominuoti jūsų lėkštėje.
Avižos ir pilno grūdo produktai
Avižinė košė yra vienas geriausių pusryčių pasirinkimų žmonėms, kenčiantiems nuo refliukso. Avižos yra puikus skaidulų šaltinis. Tyrimai rodo, kad didesnis skaidulų kiekis mityboje yra tiesiogiai susijęs su mažesne rūgštingumo rizika. Be to, avižos geba sugerti skrandžio rūgštį, taip sumažindamos jos kiekį, galintį pakilti į stemplę. Svarbu rinktis neapdorotas, nesaldintas avižas, o ne greitai paruošiamas košes su pridėtiniu cukrumi.
Imbieras – natūralus priešuždegiminis vaistas
Imbieras yra vienas seniausių natūralios medicinos priemonių virškinimo sutrikimams gydyti. Jis pasižymi stipriomis priešuždegiminėmis savybėmis ir gali padėti nuraminti sudirgusią stemplės bei skrandžio gleivinę. Nedidelis kiekis tarkuoto imbiero arbatoje ar patiekaluose gali ženkliai pagerinti savijautą. Tačiau svarbu nepadauginti – per didelis kiekis aštraus imbiero kai kuriems žmonėms gali sukelti atvirkštinę reakciją.
Šarminiai vaisiai ir daržovės
Nors citrusiniai vaisiai dažnai sukelia rėmenį, kiti vaisiai yra puikūs pagalbininkai. Bananai, melionai ir kriaušės priskiriami mažo rūgštingumo vaisiams. Pavyzdžiui, bananai padengia stemplės gleivinę apsauginiu sluoksniu, taip mažindami dirginimą. Iš daržovių rekomenduojama rinktis:
- Kalafiorus ir brokolius;
- Šparagines pupeles;
- Agurkus;
- Bulves (virtas ar keptas be riebalų);
- Lapines daržoves (špinatus, kopūstus).
Didžiausi priešai: ko griežtai vengti
Norint pasiekti rezultatų, neužtenka tik valgyti sveikus produktus – būtina eliminuoti tuos, kurie provokuoja simptomus. Egzistuoja vadinamasis „refliukso trigerių“ sąrašas. Šie produktai veikia dvejopai: jie arba didina rūgšties gamybą, arba atpalaiduoja stemplės sfinkterį.
- Riebus ir keptas maistas: Riebalai lėtina skrandžio išsituštinimą. Kuo ilgiau maistas būna skrandyje, tuo daugiau rūgšties pagaminama ir tuo didesnė tikimybė, kad ji kils aukštyn. Vengti reikėtų gruzdintų bulvyčių, riebių padažų, taukų ir riebios mėsos.
- Šokoladas: Tai gali būti liūdna žinia smaližiams, tačiau šokoladas yra vienas didžiausių priešų. Jame yra metilksantino – medžiagos, kuri atpalaiduoja lygiuosius raumenis, įskaitant ir apatinį stemplės sfinkterį.
- Pipirmėtė: Nors dažnai manoma, kad mėta ramina skrandį, sergant GERL ji veikia neigiamai. Mentolis taip pat atpalaiduoja vožtuvą tarp skrandžio ir stemplės.
- Kava ir gazuoti gėrimai: Kofeinas skatina rūgšties gamybą, o gazuoti gėrimai išpučia skrandį, didindami vidinį spaudimą, kas mechaniškai stumia rūgštį aukštyn.
Valgymo režimas ir porcijų dydis
Ne tik „ką“, bet ir „kaip“ valgote, turi didžiulę įtaką. Gydytojai pabrėžia, kad persivalgymas yra viena pagrindinių rėmens priežasčių. Kai skrandis yra perpildytas, turinys neturi kur dėtis ir spaudžia stemplės rauką. Rekomenduojama valgyti dažniau (5 kartus per dieną), bet mažomis porcijomis. Tai leidžia skrandžiui greičiau ir lengviau suvirškinti maistą.
Kitas kritinis aspektas – laikas. Auksinė taisyklė yra nevalgyti likus bent 3 valandoms iki miego. Horizontalioje padėtyje gravitacija nebejaučia skrandžio turinio apačioje, todėl jei einate miegoti pilnu skrandžiu, rūgštis lengvai nuteka į stemplę, sukeldama naktinį rėmenį ir kosulį.
Natūralūs įpročiai, padedantys suvaldyti situaciją
Be mitybos, yra keletas paprastų gyvenimo būdo triukų, kurie gali padėti sumažinti rūgštingumą be vaistų:
- Miegojimas ant kairiojo šono: Anatomiškai skrandis yra išsidėstęs kairėje pusėje. Miegant ant dešiniojo šono, skrandis atsiduria aukščiau už stemplę, todėl rūgštis lengviau išsilieja. Miegant ant kairiojo šono, skrandis yra žemiau, ir gravitacija padeda išlaikyti rūgštį ten, kur ji ir turi būti.
- Kramtomoji guma: Kramtant gumą (būtinai be mėtų skonio), skatinamas seilių išsiskyrimas. Seilės yra natūraliai šarminės ir padeda nuplauti rūgštį nuo stemplės sienelių atgal į skrandį bei neutralizuoti rūgštingumą.
- Svorio kontrolė: Antsvoris didina pilvo ertmės spaudimą, kuris stumia skrandį į viršų. Net ir nedidelis svorio numetimas gali žymiai palengvinti simptomus.
Dažniausiai užduodami klausimai (D.U.K.)
Susidūrus su skrandžio rūgštingumu, kyla daug klausimų apie liaudiškas priemones ir mitus. Štai ką svarbu žinoti:
Ar pienas padeda sumažinti rėmenį?
Tai vienas populiariausių mitų. Išgėrus stiklinę pieno, iš pradžių gali pasijusti palengvėjimas, nes pienas laikinai neutralizuoja rūgštį. Tačiau piene yra kalcio ir baltymų, kurie vėliau skatina skrandį gaminti dar daugiau rūgšties. Be to, riebus pienas lėtina virškinimą. Tad ilgalaikėje perspektyvoje pienas gali pabloginti situaciją.
Ar obuolių actas yra veiksmingas?
Internete gausu patarimų gerti obuolių actą. Teorija teigia, kad kartais rėmuo kyla dėl per mažo rūgšties kiekio, todėl actas padeda subalansuoti pH. Visgi, gydytojai vertina šį metodą atsargiai. Jei jūsų problema yra būtent padidėjęs rūgštingumas ar erozijos stemplėje, actas gali dar labiau sudirginti pažeistus audinius. Prieš bandant šį metodą, būtina pasitarti su specialistu.
Ar vandens gėrimas valgio metu skiedžia skrandžio rūgštį?
Tai dar vienas mitas. Vanduo valgio metu netrukdo virškinimui, jei geriamas saikingai. Vanduo padeda suskystinti maistą ir palengvina jo judėjimą virškinamuoju traktu. Svarbiausia negerti labai didelių kiekių, kurie mechaniškai ištemptų skrandį.
Kada galima tikėtis pagerėjimo pakeitus mitybą?
Daugelis pacientų pastebi simptomų palengvėjimą jau po pirmosios savaitės, kai atsisako aštraus, riebaus maisto ir vėlyvo valgymo. Visiškas stemplės gleivinės atsistatymas, jei ji buvo pažeista, gali užtrukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.
Kada būtina kreiptis į specialistus
Nors mitybos ir gyvenimo būdo pokyčiai yra pirmoji gynybos linija, svarbu atpažinti situacijas, kai savigyda nebegalima pasikliauti. Jei rėmuo kankina dažniau nei du kartus per savaitę nepaisant dietos laikymosi, būtina kreiptis į gydytoją. Ignoruojamas lėtinis refliuksas gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip stemplės susiaurėjimas, opos ar net ląstelių pakitimai, vadinami Bareto stemple, kurie didina vėžio riziką.
Nedelsiant kreipkitės medicininės pagalbos, jei jaučiate strigimo jausmą ryjant maistą (disfagija), staiga pradėjote netekti svorio be aiškios priežasties, pastebėjote juodas išmatas ar vemiate su kraujo priemaišomis. Tai yra vadinamieji „raudonos vėliavos“ simptomai, rodantys, kad reikalinga skubi diagnostika ir galbūt intensyvesnis gydymas nei vien mitybos korekcijos.
