Šlapimo tyrimas yra vienas dažniausiai atliekamų medicininių patikrinimų, padedantis ne tik įvertinti bendrą organizmo būklę, bet ir laiku aptikti įvairius sutrikimus. Kai laboratorinių tyrimų atsakymuose atsiranda įrašas apie nitritus šlapime, daugelį pacientų tai neramina. Sveiko žmogaus šlapime nitritų neturėtų būti, todėl jų aptikimas dažniausiai signalizuoja apie vykstantį uždegiminį procesą. Šiame straipsnyje detaliai aptarsime, kas yra nitritai, kodėl jie atsiranda šlapime ir apie kokias sveikatos problemas tai gali įspėti, siekiant padėti geriau suprasti savo kūno siunčiamus signalus.
Kas yra nitritai ir kodėl jie atsiranda šlapime?
Nitritai patys savaime nėra medžiagos, kurias organizmas išskiria natūraliai. Tai yra nitratų, kurių su maistu ar vandeniu patenka į mūsų organizmą, skilimo produktai. Kai kurios bakterijos, patekusios į šlapimo takus, turi specifinį fermentą – nitratų reduktazę. Šis fermentas nitratus, esančius šlapime, paverčia nitritais. Todėl, jei šlapimo tyrimo metu nustatomi nitritai, tai yra tiesioginis įrodymas, kad šlapimo sistemoje yra bakterijų, kurios sukelia infekciją.
Svarbu suprasti, kad ne visos bakterijos geba nitratus paversti nitritais. Dažniausiai nitritus gamina Gram-neigiamos bakterijos, pavyzdžiui, Escherichia coli (E. coli), kuri yra pagrindinė šlapimo takų infekcijų kaltininkė. Jei tyrimas rodo neigiamą rezultatą, tai nereiškia, kad šlapimo takuose nėra infekcijos – gali būti, kad infekciją sukėlė kitos bakterijos, kurios neturi minėto fermento.
Apie kokias ligas gali įspėti nitritai šlapime?
Nitritų buvimas šlapime beveik visada yra susijęs su infekciniais procesais šlapimo sistemoje. Štai pagrindinės ligos ir būklės, kurias tai gali rodyti:
1. Cistitas (šlapimo pūslės uždegimas)
Tai pati dažniausia priežastis. Cistitas pasireiškia dažnu, skausmingu šlapinimusi, deginimo pojūčiu, kartais – šlapimo drumstumu ar kraujo priemaišomis. Nitritų aptikimas cistito atveju patvirtina bakterinės infekcijos diagnozę.
2. Pielonefritas (inkstų uždegimas)
Jei infekcija iš šlapimo pūslės pakyla aukštyn į inkstus, išsivysto pielonefritas. Tai kur kas rimtesnė būklė, kuriai būdingas aukštas karščiavimas, nugaros skausmas (inkstų srityje), pykinimas ir bendras silpnumas. Nitritai šlapime esant tokiems simptomams rodo, kad infekcija tapo sistemine ir reikalauja skubaus gydymo antibiotikais.
3. Besimptomė bakteriurija
Kartais nitritai aptinkami atsitiktinai, atliekant profilaktinį tyrimą, kai žmogus nejaučia jokių simptomų. Tai vadinama besimptome bakteriurija. Nors daugeliu atvejų ji negydoma, nėščiosioms ar žmonėms su imuninės sistemos sutrikimais ji privalo būti gydoma, nes gali peraugti į rimtą infekciją.
4. Uretritas (šlaplės uždegimas)
Tai šlaplės uždegimas, dažnai sukeltas bakterijų. Nors nitritai dažniau rodo pūslės infekciją, jie gali būti aptinkami ir sergant uretritu, ypač jei infekcija plinta toliau.
Kada rezultatai gali būti klaidingi?
Laboratoriniai tyrimai ne visada yra 100 procentų tikslūs, todėl svarbu atsižvelgti į aplinkybes, kurios gali iškraipyti rezultatus:
- Klaidingai neigiami rezultatai: Gali atsirasti, jei šlapimas šlapimo pūslėje pabuvo per trumpai (mažiau nei 4 valandas), todėl bakterijos nespėjo nitratų paversti nitritais. Taip pat rezultatas gali būti klaidingas, jei vartojate daug vitamino C, kuris slopina nitritų aptikimą.
- Klaidingai teigiami rezultatai: Labai reti, tačiau pasitaiko, jei indelis šlapimui buvo nešvarus arba šlapimas ilgai stovėjo kambario temperatūroje prieš atliekant tyrimą, todėl jame pradėjo daugintis bakterijos iš aplinkos.
Kaip teisingai pasiruošti šlapimo tyrimui?
Kad gauti tikslūs rezultatai, labai svarbu laikytis taisyklių:
- Ryte nusiplaukite išorinius lytinius organus su šiltu vandeniu be stiprių muilų.
- Naudokite tik sterilų laboratorinį indelį.
- Tyrimui rinkite vidurinę šlapimo porciją (pradėkite šlapintis į tualetą, tada į indelį, pabaigą vėl į tualetą).
- Mėginį į laboratoriją pristatykite kuo greičiau (geriausia per 1–2 valandas).
Ką daryti, jei gauti teigiami rezultatai?
Jei tyrimo atsakymuose matote nitritus, pirmiausia išlikite ramūs ir kreipkitės į gydytoją. Savigyda (pvz., vaistažolių arbatos) ne visada padeda pašalinti bakterijas, o užleista infekcija gali pakenkti inkstams. Gydytojas paprastai paskiria šlapimo pasėlį (tiksliau nustato bakteriją ir jos jautrumą antibiotikams) bei klinikinį šlapimo tyrimą. Tik įvertinęs visus duomenis, gydytojas paskirs tinkamą gydymo kursą.
Dažniausiai užduodami klausimai apie nitritus
Ar nitritai šlapime visada reiškia vėžį?
Ne, nitritai šlapime nėra vėžio požymis. Jie rodo bakterinę infekciją šlapimo takuose.
Ką daryti, jei jaučiu simptomus, bet nitritų nerasta?
Tai dažnai pasitaiko. Galbūt infekciją sukėlė bakterijos, kurios negamina nitritų, arba tyrimas atliktas netinkamai. Būtinai informuokite gydytoją apie visus simptomus.
Ar nitritai gali atsirasti dėl netinkamos higienos?
Taip, netinkama higiena yra viena pagrindinių priežasčių, kodėl bakterijos patenka į šlapimo takus ir ten dauginasi, sukeldamos infekciją, kurią parodo nitritai.
Kaip greitai nitritai išnyksta po gydymo?
Paprastai, pradėjus tinkamą gydymą antibiotikais, bakterijos sunaikinamos per kelias dienas, tačiau svarbu baigti visą gydytojo paskirtą kursą, net jei simptomai išnyko.
Prevencinės priemonės šlapimo takų sveikatai palaikyti
Norint išvengti situacijų, kai tyrimuose aptinkami nitritai, svarbu rūpintis šlapimo sistemos higiena kasdien. Geriausia prevencija – gerti pakankamai vandens, kuris padeda „išplauti“ bakterijas iš šlapimo pūslės. Taip pat svarbu šlapintis pajutus norą ir nelaikyti šlapimo per ilgai. Moterims itin svarbu laikytis teisingos higienos taisyklės – šluostytis nuo priekio į galą, kad bakterijos iš išangės srities nepatektų į šlaplę. Reguliarus fizinis aktyvumas ir sveika mityba taip pat stiprina bendrą organizmo imunitetą, leidžiantį geriau kovoti su potencialiomis infekcijomis.
